藥流通常適用于妊娠49天內(nèi)的早期妊娠終止，需經(jīng)專業(yè)醫(yī)生評估確認(rèn)宮內(nèi)妊娠且無禁忌證。藥流主要通過米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片等藥物完成，須在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。
妊娠時(shí)間在49天內(nèi)的女性，經(jīng)超聲檢查明確為宮內(nèi)妊娠且孕囊直徑符合標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，可考慮藥流。此時(shí)子宮對藥物敏感性較高，完全流產(chǎn)概率相對較大。用藥前需完善血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能等檢查，排除嚴(yán)重貧血、凝血功能障礙或腎上腺疾病等禁忌情況。藥物使用期間可能出現(xiàn)惡心嘔吐、腹痛陰道出血等反應(yīng)，需由醫(yī)護(hù)人員密切觀察妊娠組織排出情況。
存在異位妊娠或可疑異位妊娠者絕對禁止藥流?；加袊?yán)重心血管疾病、哮喘、青光眼等慢性病，或長期使用糖皮質(zhì)激素治療的女性需謹(jǐn)慎評估。既往有藥流失敗史、兩次以上剖宮產(chǎn)史或子宮畸形者發(fā)生不全流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增高。哺乳期婦女用藥后應(yīng)暫停哺乳3-5天。所有藥流患者用藥后均需按時(shí)復(fù)查超聲，確認(rèn)宮腔內(nèi)無殘留組織。
藥流后應(yīng)注意休息1-2周，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。保持會陰清潔，2周內(nèi)禁止盆浴和性生活。觀察陰道出血情況，若出血量超過月經(jīng)量或持續(xù)3周未凈需及時(shí)就診。飲食上多補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物，促進(jìn)子宮內(nèi)膜修復(fù)。藥流后需落實(shí)可靠避孕措施，至少間隔6個(gè)月再考慮妊娠。出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛或異常分泌物時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。