流產(chǎn)后21天同房需警惕感染風(fēng)險(xiǎn),建議立即停止性行為并觀察身體反應(yīng),必要時(shí)就醫(yī)檢查。流產(chǎn)后子宮內(nèi)膜處于修復(fù)期,過早同房可能引發(fā)子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎等并發(fā)癥。
流產(chǎn)后21天子宮內(nèi)膜尚未完全恢復(fù),宮頸口處于開放狀態(tài),此時(shí)同房容易將外界細(xì)菌帶入宮腔。機(jī)械性摩擦可能刺激創(chuàng)面出血,增加逆行感染概率。同房后若出現(xiàn)下腹墜痛、發(fā)熱、異常分泌物增多或出血量增加,可能與細(xì)菌上行感染有關(guān)。感染初期可表現(xiàn)為白帶呈膿性或伴有異味,嚴(yán)重時(shí)可能引起輸卵管粘連影響生育功能。
少數(shù)女性在流產(chǎn)后21天可能已恢復(fù)排卵,此時(shí)同房存在意外妊娠風(fēng)險(xiǎn)。流產(chǎn)后卵巢功能恢復(fù)存在個(gè)體差異,部分女性在術(shù)后2-3周即可排卵。若同房未采取避孕措施,需警惕再次妊娠可能,尤其對(duì)于子宮切口未完全愈合的剖宮產(chǎn)術(shù)后流產(chǎn)者更為危險(xiǎn)。術(shù)后短期妊娠可能增加胎盤植入、子宮破裂等風(fēng)險(xiǎn)。
流產(chǎn)后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑禁欲1個(gè)月,保持會(huì)陰清潔干燥,每日用溫水清洗外陰。觀察體溫及分泌物變化,若出現(xiàn)持續(xù)腹痛或38度以上發(fā)熱需及時(shí)婦科就診。后續(xù)恢復(fù)性生活時(shí)應(yīng)做好避孕措施,推薦使用避孕套隔離病原體,流產(chǎn)后半年內(nèi)應(yīng)避免再次妊娠。術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔無殘留,血HCG水平需降至正常范圍。