導(dǎo)管擴(kuò)張可能由導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤、乳腺增生、導(dǎo)管內(nèi)炎癥、乳腺導(dǎo)管內(nèi)癌、遺傳因素等原因引起，通常表現(xiàn)為乳頭溢液、乳房腫塊、乳房疼痛等癥狀。
1、導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤
導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤是導(dǎo)管擴(kuò)張的常見原因之一，屬于良性腫瘤，多發(fā)生于乳腺大導(dǎo)管內(nèi)。腫瘤生長(zhǎng)可能導(dǎo)致導(dǎo)管阻塞和擴(kuò)張，常伴隨單側(cè)乳頭血性或漿液性溢液。確診需結(jié)合乳腺超聲或乳管鏡檢查，治療以手術(shù)切除為主，如乳頭狀瘤切除術(shù)。
2、乳腺增生
乳腺增生患者因激素水平紊亂導(dǎo)致導(dǎo)管上皮細(xì)胞增生，可能造成導(dǎo)管結(jié)構(gòu)變形和擴(kuò)張。癥狀多表現(xiàn)為周期性乳房脹痛，超聲檢查可見導(dǎo)管壁增厚。治療以調(diào)節(jié)內(nèi)分泌為主，可遵醫(yī)囑使用乳癖消片、逍遙丸等中成藥。
3、導(dǎo)管內(nèi)炎癥
乳腺導(dǎo)管內(nèi)炎癥可能由細(xì)菌感染或自身免疫反應(yīng)引起，炎癥刺激可導(dǎo)致導(dǎo)管壁水腫和擴(kuò)張。急性期可能出現(xiàn)紅腫熱痛等典型炎癥表現(xiàn)，慢性期則以導(dǎo)管纖維化為主。治療需根據(jù)病因選擇抗生素如頭孢克肟膠囊，或抗炎藥物如布洛芬緩釋膠囊。
4、乳腺導(dǎo)管內(nèi)癌
乳腺導(dǎo)管內(nèi)癌屬于非浸潤(rùn)性癌變，癌細(xì)胞在導(dǎo)管內(nèi)增殖可導(dǎo)致導(dǎo)管明顯擴(kuò)張。早期多無典型癥狀，部分患者可能出現(xiàn)乳頭溢液或乳房皮膚改變。確診需依靠病理活檢，治療需行保乳手術(shù)或全乳切除術(shù)。
5、遺傳因素
部分導(dǎo)管擴(kuò)張病例與BRCA1/2等基因突變相關(guān)，這類患者通常有家族乳腺癌病史?；驒z測(cè)可輔助診斷，建議高風(fēng)險(xiǎn)人群定期進(jìn)行乳腺篩查，必要時(shí)可考慮預(yù)防性藥物治療。
導(dǎo)管擴(kuò)張患者應(yīng)注意保持乳房清潔，避免擠壓或外傷。建議穿著舒適透氣的內(nèi)衣，減少咖啡因和高脂飲食攝入。定期進(jìn)行乳腺自檢和醫(yī)學(xué)影像檢查，發(fā)現(xiàn)乳頭溢液或腫塊增大應(yīng)及時(shí)就診。哺乳期女性需注意正確哺乳姿勢(shì)以防乳腺管阻塞。