頸椎病發(fā)作可通過熱敷、頸部制動、藥物鎮(zhèn)痛、物理治療及康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。頸椎病通常由長期勞損、椎間盤退變、骨質(zhì)增生、外傷或受涼等因素引起。
1、熱敷
使用40℃左右熱毛巾或暖水袋敷于頸部15-20分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣,對因受涼或肌肉緊張引發(fā)的疼痛效果顯著。注意避免溫度過高導(dǎo)致燙傷,皮膚感覺異常者慎用。
2、頸部制動
急性期需佩戴頸托限制頸部活動,避免突然轉(zhuǎn)頭或低頭動作。選擇高度適中的枕頭保持頸椎自然曲度,睡眠時采用仰臥位并在膝下墊軟枕。制動可減少椎間盤壓力,防止神經(jīng)根進(jìn)一步受壓,但連續(xù)使用不宜超過2周以免肌肉萎縮。
3、藥物鎮(zhèn)痛
遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥減輕炎癥反應(yīng),或甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。神經(jīng)根水腫嚴(yán)重時可短期服用地塞米松片。藥物需餐后服用以減輕胃腸刺激,糖尿病患者慎用糖皮質(zhì)激素。
4、物理治療
醫(yī)院康復(fù)科采用超短波治療儀通過高頻電磁場改善組織代謝,或超聲波治療儀利用機(jī)械振動促進(jìn)炎癥吸收。牽引治療適用于椎間隙狹窄者,需專業(yè)醫(yī)師調(diào)整牽引角度和力度。物理治療能松解粘連組織,但脊髓型頸椎病禁用牽引。
5、康復(fù)訓(xùn)練
疼痛緩解2周后開始米字操訓(xùn)練:緩慢完成頸部前屈、后伸及左右側(cè)屈動作,每個方向保持5秒。后期可加入彈力帶抗阻練習(xí)強(qiáng)化頸深肌群。訓(xùn)練時出現(xiàn)頭暈或上肢麻木需立即停止,椎動脈型頸椎病避免快速旋轉(zhuǎn)動作。
日常應(yīng)避免長時間低頭使用手機(jī)或電腦,每1小時活動頸部并做聳肩動作。睡眠時選擇高度8-12厘米的記憶棉枕頭,冬季注意頸部保暖。若出現(xiàn)持物不穩(wěn)、行走踩棉感等脊髓壓迫癥狀,或保守治療3個月無效時需考慮椎間孔鏡手術(shù)等介入治療。定期進(jìn)行游泳、放風(fēng)箏等仰頭運(yùn)動有助于維持頸椎生理曲度。