白帶黃稠帶血可能與陰道炎、宮頸炎、盆腔炎等炎癥有關(guān),常見于細(xì)菌性陰道病、滴蟲性陰道炎或?qū)m頸息肉等疾病。主要影響因素有病原體感染、激素水平異常、局部刺激等。
1、細(xì)菌性陰道病
細(xì)菌性陰道病通常由陰道內(nèi)菌群失衡引起,表現(xiàn)為白帶增多呈灰白色或黃色,伴有魚腥味。可能出現(xiàn)輕微出血或血性分泌物??勺襻t(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片、克林霉素磷酸酯陰道凝膠或替硝唑栓治療。日常需保持會(huì)陰清潔,避免頻繁沖洗陰道。
2、滴蟲性陰道炎
滴蟲性陰道炎由陰道毛滴蟲感染導(dǎo)致,白帶呈黃綠色泡沫狀,可能混有血絲,伴有外陰瘙癢和灼熱感。可選用甲硝唑片、替硝唑片或奧硝唑膠囊口服治療。治療期間應(yīng)避免性生活,伴侶需同步治療。
3、宮頸炎
宮頸炎多因淋球菌、衣原體等病原體感染或機(jī)械刺激引起,白帶膿性帶血,性交后出血明顯??勺襻t(yī)囑使用阿奇霉素分散片、多西環(huán)素片或左氧氟沙星片。急性期需禁止性生活,慢性宮頸炎可能需激光治療。
4、宮頸息肉
宮頸息肉是宮頸管黏膜增生形成的贅生物,易接觸性出血,白帶中混有新鮮血絲。較小息肉可陰道放置保婦康栓,較大息肉需行宮腔鏡下息肉摘除術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
5、盆腔炎
盆腔炎多由上行感染引起,白帶黃稠帶血并伴有下腹痛、發(fā)熱。需靜脈注射頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素,或口服莫西沙星片。急性期應(yīng)臥床休息,禁止盆浴和性生活。
出現(xiàn)白帶異常伴出血時(shí),建議每日用溫水清洗外陰,選擇純棉透氣內(nèi)褲并勤換洗。避免使用含香料衛(wèi)生用品,飲食宜清淡,減少辛辣刺激食物攝入。若癥狀持續(xù)3天以上或伴隨發(fā)熱、劇烈腹痛,須立即就醫(yī)進(jìn)行白帶常規(guī)、宮頸TCT及B超檢查,明確病因后規(guī)范治療。月經(jīng)期需特別注意衛(wèi)生巾更換頻率,治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成療程,禁止擅自停藥。