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胃不舒服胃不舒服怎么回事

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葛劍 消化內(nèi)科 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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胃不舒服可能由飲食不當(dāng)、精神壓力、藥物刺激、慢性胃炎、胃潰瘍等原因引起,可通過調(diào)整飲食、改善生活方式、使用藥物、內(nèi)鏡下治療、手術(shù)治療等方式緩解。

一、飲食不當(dāng)

不規(guī)律的飲食習(xí)慣,如暴飲暴食、過度饑餓,或食用了過多生冷、辛辣、油膩、過硬的食物,都可能直接刺激胃黏膜,導(dǎo)致胃酸分泌紊亂,引起胃部脹滿、隱痛、燒心等不適。這種情況下的治療措施以調(diào)整飲食為主,需要規(guī)律進食,選擇清淡、易消化的食物,如小米粥、爛面條,并避免再次攝入刺激性食物。

二、精神壓力

長期處于緊張、焦慮、抑郁等不良情緒狀態(tài),會影響植物神經(jīng)功能,導(dǎo)致胃腸蠕動減慢或胃酸分泌異常,從而出現(xiàn)功能性消化不良,表現(xiàn)為胃部不適、早飽、噯氣。這與大腦與胃腸之間的腦腸軸功能紊亂有關(guān)。治療重點在于心理疏導(dǎo)和生活方式改善,可以通過運動、聽音樂、與親友溝通等方式緩解壓力,必要時可尋求心理醫(yī)生的幫助。

三、藥物刺激

長期或大劑量使用某些藥物,如非甾體抗炎藥布洛芬緩釋膠囊、阿司匹林腸溶片,或糖皮質(zhì)激素等,可能損傷胃黏膜屏障,誘發(fā)藥物性胃炎或胃黏膜糜爛,導(dǎo)致胃痛、惡心、食欲下降。若因病情需要必須使用此類藥物,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下同時服用保護胃黏膜的藥物,如鋁碳酸鎂咀嚼片、瑞巴派特片等,以減少對胃的刺激。

四、慢性胃炎

慢性胃炎可能與幽門螺桿菌感染、自身免疫、膽汁反流等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為上腹部隱痛、餐后飽脹、反酸等癥狀。胃黏膜長期存在炎癥反應(yīng),其修復(fù)和防御能力下降。治療需針對病因,如根除幽門螺桿菌常采用四聯(lián)療法,包含質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、兩種抗生素如阿莫西林膠囊和克拉霉素片,以及鉍劑如果膠鉍膠囊。同時可使用胃黏膜保護劑如硫糖鋁口服混懸液促進修復(fù)。

五、胃潰瘍

胃潰瘍是胃黏膜被自身消化形成的深度損傷,常見原因包括幽門螺桿菌感染和長期服用非甾體抗炎藥,典型癥狀為規(guī)律性上腹痛,常在餐后半小時至一小時內(nèi)出現(xiàn)。治療目標(biāo)是促進潰瘍愈合、防止復(fù)發(fā)和并發(fā)癥。除了根除幽門螺桿菌和停用損傷性藥物外,需規(guī)律使用抑制胃酸的藥物,如雷貝拉唑鈉腸溶片,療程通常較長。對于藥物治療無效、出現(xiàn)出血、穿孔或梗阻等并發(fā)癥的潰瘍,可能需要進行內(nèi)鏡下止血或外科手術(shù)切除部分胃組織。

當(dāng)出現(xiàn)胃部不適時,首先應(yīng)從生活細節(jié)入手進行調(diào)理。保持規(guī)律的三餐,細嚼慢咽,避免過饑過飽和睡前進食。飲食上多選擇富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物,如雞蛋、魚肉、山藥、南瓜,烹調(diào)以蒸、煮、燉為主,減少油炸和燒烤。戒煙限酒,減少咖啡、濃茶、碳酸飲料的攝入。同時,注意腹部保暖,避免受涼。合理安排工作與休息,保證充足睡眠,通過散步、瑜伽等溫和運動促進胃腸蠕動。如果調(diào)整生活方式后癥狀仍持續(xù)不緩解,或伴有嘔血、黑便、劇烈腹痛、不明原因體重下降等警報癥狀,必須及時就醫(yī),進行胃鏡等相關(guān)檢查以明確診斷,切勿自行長期服用止痛藥掩蓋病情。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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