下頜阻生智齒不拔除可能導(dǎo)致鄰牙齲壞、牙周炎癥、囊腫或腫瘤等危害。阻生智齒是指因空間不足無法正常萌出的智齒，長期滯留可能引發(fā)多種口腔問題。

1、鄰牙齲壞

阻生智齒與第二磨牙之間易形成食物嵌塞區(qū)，細(xì)菌滋生可導(dǎo)致鄰牙鄰面齲壞。齲壞初期可能僅表現(xiàn)為牙體變色，隨病程進(jìn)展可能出現(xiàn)冷熱刺激敏感或自發(fā)疼痛。鄰牙齲壞嚴(yán)重時需進(jìn)行根管治療或全冠修復(fù)，部分病例可能因齲損過大導(dǎo)致拔牙。

2、牙周炎癥

阻生智齒周圍牙齦常形成盲袋，厭氧菌繁殖可引發(fā)冠周炎，表現(xiàn)為牙齦紅腫、咀嚼疼痛和口臭。反復(fù)發(fā)作的炎癥可能擴(kuò)散至鄰近組織，導(dǎo)致間隙感染甚至頜骨骨髓炎。急性期需使用甲硝唑片配合頭孢克肟膠囊控制感染，慢性炎癥可能需牙齦切除術(shù)。

3、牙列擁擠

阻生智齒持續(xù)向前擠壓可能導(dǎo)致前牙排列紊亂，尤其正畸治療后患者復(fù)發(fā)風(fēng)險更高。牙列擁擠不僅影響美觀，還會增加清潔難度誘發(fā)齲齒。臨床常見阻生智齒拔除后配合正畸牽引可改善前牙排列，但嚴(yán)重錯頜畸形需正頜手術(shù)干預(yù)。

4、頜骨囊腫

長期滯留的阻生智齒可能刺激頜骨形成含牙囊腫或角化囊腫，初期多無明顯癥狀，隨囊腫增大可出現(xiàn)頜骨膨隆或病理性骨折。X線檢查可見界限清楚的透射影伴阻生牙牙冠。治療需手術(shù)摘除囊腫并拔除阻生齒，較大骨缺損需植入人工骨粉。

5、腫瘤風(fēng)險

極少數(shù)阻生智齒長期刺激可能誘發(fā)成釉細(xì)胞瘤等牙源性腫瘤，表現(xiàn)為頜骨漸進(jìn)性膨大和牙齒移位。病理檢查可見腫瘤性上皮島結(jié)構(gòu)，治療需擴(kuò)大切除并重建頜骨。盡管發(fā)生率低，但定期口腔影像學(xué)檢查對早期發(fā)現(xiàn)至關(guān)重要。

建議存在阻生智齒者每6-12個月進(jìn)行口腔全景片檢查，日常使用沖牙器清理智齒盲袋。出現(xiàn)牙齦反復(fù)腫痛、張口受限或鄰牙松動時應(yīng)及時就診，糖尿病患者等特殊人群更需預(yù)防性處理阻生齒。術(shù)后24小時內(nèi)避免漱口和劇烈運動，飲食選擇溫涼流質(zhì)食物促進(jìn)創(chuàng)口愈合。