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糖尿病人活不久的征兆

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袁曉勇 內(nèi)分泌科 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
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糖尿病患者若出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥可能預(yù)示壽命縮短,常見征兆包括糖尿病腎病、心血管病變、糖尿病足、視網(wǎng)膜病變及反復(fù)感染。這些癥狀提示疾病進展需緊急干預(yù)。

1、糖尿病腎病

長期高血糖損害腎小球濾過功能,早期表現(xiàn)為微量蛋白尿,后期進展為大量蛋白尿和血肌酐升高?;颊呖赡艹霈F(xiàn)下肢水腫、血壓難以控制。需定期檢測尿微量白蛋白/肌酐比值,使用纈沙坦膠囊、阿托伐他汀鈣片等藥物延緩進展,必要時進行透析治療。

2、心血管病變

糖尿病加速動脈粥樣硬化,引發(fā)心肌缺血或心力衰竭。典型癥狀包含活動后胸悶胸痛、夜間陣發(fā)性呼吸困難。心電圖可能顯示ST段改變,冠脈造影可見血管狹窄。建議聯(lián)合使用鹽酸二甲雙胍緩釋片、阿司匹林腸溶片控制風(fēng)險。

3、糖尿病足

周圍神經(jīng)病變合并血管病變導(dǎo)致足部潰瘍難愈合,嚴重時發(fā)生壞疽。早期表現(xiàn)為足部麻木刺痛,后期出現(xiàn)皮膚破潰伴膿性分泌物。需每日檢查足部,使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),感染時選用頭孢克肟分散片抗炎。

4、視網(wǎng)膜病變

微血管滲漏引起視物模糊、飛蚊癥,晚期可致失明。非增殖期可見微動脈瘤出血,增殖期出現(xiàn)新生血管。需每半年眼底檢查,使用羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán),激光光凝術(shù)治療新生血管。

5、反復(fù)感染

高血糖環(huán)境易繼發(fā)肺部、泌尿系統(tǒng)及皮膚感染,表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽膿痰、尿頻尿痛等。常見病原體包括金黃色葡萄球菌和大腸埃希菌??蓹z測C反應(yīng)蛋白評估感染程度,使用左氧氟沙星片針對性治療。

糖尿病患者需嚴格監(jiān)測空腹及餐后血糖,將糖化血紅蛋白控制在7%以下。每日進行30分鐘有氧運動如快走或游泳,避免高升糖指數(shù)食物如白粥、蜜餞。定期復(fù)查腎功能、眼底及神經(jīng)傳導(dǎo)速度,出現(xiàn)異常癥狀時立即就醫(yī)。家屬應(yīng)協(xié)助記錄血糖數(shù)據(jù)并監(jiān)督用藥,保持患者足部清潔干燥,預(yù)防跌倒和外傷。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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