肺部感染、支氣管炎伴咯血可通過抗感染治療、止咳化痰、止血處理、支氣管舒張劑、氧療等方式治療。咯血可能與支氣管黏膜損傷、血管破裂等因素有關，通常表現(xiàn)為痰中帶血、咯鮮血等癥狀。建議及時就醫(yī)，完善胸部CT、痰培養(yǎng)等檢查明確病因。
1、抗感染治療
細菌感染引起的肺部炎癥需遵醫(yī)囑使用抗生素，如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等。病毒性感染可配合使用抗病毒藥物如奧司他韋膠囊。治療期間需監(jiān)測體溫和血常規(guī)變化，避免自行調整用藥劑量。
2、止咳化痰
劇烈咳嗽可能加重支氣管黏膜損傷，可選用復方甘草口服溶液、氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸顆粒等藥物稀釋痰液。同時保持環(huán)境濕度，每日飲水超過1500毫升有助于痰液排出，但咯血期間應避免用力咳嗽。
3、止血處理
小量咯血可使用云南白藥膠囊、腎上腺色腙片等止血藥物，臥床時采取患側臥位防止血液流入健側肺。大量咯血需立即急診處理，必要時行支氣管動脈栓塞術。記錄咯血量與頻次，避免進食過熱或刺激性食物。
4、支氣管舒張劑
伴有氣道痙攣時可霧化吸入硫酸沙丁胺醇溶液或異丙托溴銨氣霧劑，改善通氣功能。使用前需清潔口腔，吸入后漱口減少藥物殘留。慢性支氣管炎患者可長期規(guī)律使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制癥狀。
5、氧療支持
血氧飽和度低于90%時需給予鼻導管吸氧，流量控制在2-5升/分鐘。監(jiān)測指尖血氧變化，避免長時間高濃度吸氧導致二氧化碳潴留。合并呼吸衰竭者可能需無創(chuàng)通氣或氣管插管，需嚴格遵循醫(yī)囑調整參數(shù)。
治療期間應保持室內(nèi)空氣流通但避免直接吹風，每日開窗通風2次。飲食選擇高蛋白、高維生素的溫涼軟食，如蒸蛋羹、藕粉等，禁止攝入酒精、辣椒等刺激性食物?？┭Ｖ购笾鸩交謴偷蛷姸然顒樱?個月內(nèi)避免提重物和劇烈運動。定期復查胸部影像學，觀察有無支氣管擴張等后遺癥。