早上起來腳后跟疼可能與足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)，可通過熱敷、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下進行針對性治療。
1、足底筋膜炎
足底筋膜炎是足底筋膜反復(fù)微損傷導(dǎo)致的炎癥反應(yīng)，通常表現(xiàn)為晨起第一步疼痛明顯?？赡芘c長時間站立、肥胖、扁平足等因素有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物緩解疼痛，配合足底筋膜拉伸訓(xùn)練改善癥狀。
2、跟骨骨刺
跟骨骨刺是跟骨骨質(zhì)增生形成的骨性突起，可能刺激周圍軟組織引發(fā)疼痛。多與年齡增長、足部受力不均有關(guān)。疼痛發(fā)作時可使用氟比洛芬凝膠貼膏、吲哚美辛巴布膏等外用藥物，嚴重者需考慮體外沖擊波治療。
3、跟腱炎
跟腱炎由跟腱過度使用或急性損傷引起，表現(xiàn)為跟腱部位腫脹壓痛。常見于跑步、跳躍等運動人群。急性期建議冰敷并減少活動，可遵醫(yī)囑使用依托考昔片、美洛昔康片等口服藥物，配合超聲波治療促進修復(fù)。
4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
痛風(fēng)急性發(fā)作時可累及足跟關(guān)節(jié)，出現(xiàn)紅腫熱痛癥狀。與高尿酸血癥導(dǎo)致的尿酸鹽結(jié)晶沉積有關(guān)。需檢測血尿酸水平，急性期可使用秋水仙堿片、非布司他片、苯溴馬隆片等藥物控制癥狀并降低尿酸。
5、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病，可能對稱性累及足跟關(guān)節(jié)。晨僵持續(xù)時間常超過1小時。需完善類風(fēng)濕因子檢測，治療可選用甲氨蝶呤片、來氟米特片、艾拉莫德片等抗風(fēng)濕藥物控制病情進展。
日常應(yīng)注意選擇軟底有足弓支撐的鞋子，避免長時間行走或站立。睡前可用溫水泡腳促進血液循環(huán)，肥胖者需控制體重減輕足部負荷。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、皮膚發(fā)紅發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時至風(fēng)濕免疫科或骨科就診。飲食上避免高嘌呤食物，適當(dāng)補充鈣質(zhì)和維生素D有助于骨骼健康。