胃多發(fā)息肉存在癌變可能,但概率較低。胃多發(fā)息肉可能與慢性胃炎、幽門螺桿菌感染、遺傳因素、長期藥物刺激、膽汁反流等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為上腹隱痛、腹脹、反酸等癥狀。
1、慢性胃炎
慢性胃炎可能導(dǎo)致胃黏膜長期處于炎癥狀態(tài),進(jìn)而誘發(fā)息肉形成。這類息肉多為炎性息肉,癌變風(fēng)險相對較小。治療需針對胃炎進(jìn)行,如使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物控制炎癥,同時調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。
2、幽門螺桿菌感染
幽門螺桿菌感染是胃息肉的重要誘因,可能通過持續(xù)刺激胃黏膜導(dǎo)致腺瘤性息肉。這類息肉癌變風(fēng)險較高,需通過碳13呼氣試驗確診后采用四聯(lián)療法根除細(xì)菌,常用藥物包括阿莫西林克拉維酸鉀片、克拉霉素片等。
3、遺傳因素
家族性腺瘤性息肉病等遺傳性疾病可導(dǎo)致胃多發(fā)息肉,此類息肉癌變概率顯著增高?;颊咝瓒ㄆ谶M(jìn)行胃鏡監(jiān)測,發(fā)現(xiàn)癌變傾向時可能需內(nèi)鏡下切除或手術(shù)治療。
4、長期藥物刺激
長期服用非甾體抗炎藥可能損傷胃黏膜屏障,形成藥物相關(guān)性息肉。這類息肉通常為良性,但需評估用藥必要性,必要時更換為對胃腸刺激較小的藥物如塞來昔布膠囊。
5、膽汁反流
十二指腸內(nèi)容物反流至胃內(nèi)可能引起胃黏膜化學(xué)性損傷,形成增生性息肉。這類息肉癌變風(fēng)險較低,但需治療原發(fā)病因,如使用多潘立酮片改善胃腸動力,配合熊去氧膽酸膠囊調(diào)節(jié)膽汁分泌。
胃多發(fā)息肉患者應(yīng)保持規(guī)律飲食,避免辛辣刺激食物,限制腌制、煙熏食品攝入,戒煙限酒,每1-2年進(jìn)行胃鏡復(fù)查。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔血、黑便等報警癥狀需立即就醫(yī),息肉直徑超過1厘米或病理提示高級別上皮內(nèi)瘤變時建議內(nèi)鏡下切除。