胎心監(jiān)護(hù)中,宮縮壓力正常值通常為20-60毫米汞柱,具體數(shù)值需結(jié)合監(jiān)護(hù)曲線形態(tài)、頻率以及胎心率變化進(jìn)行綜合評估。
胎心監(jiān)護(hù)是評估胎兒宮內(nèi)狀況的重要手段,宮縮壓力是其中的一項(xiàng)關(guān)鍵指標(biāo)。在正常情況下,宮縮壓力基線通常位于20-60毫米汞柱這一區(qū)間。當(dāng)宮縮發(fā)生時,壓力會從基線水平上升,形成一個峰值,隨后再回落。一次有效的宮縮,其峰值壓力減去基線壓力的差值,即宮縮強(qiáng)度,通常需要達(dá)到一定水平。在妊娠晚期,宮縮壓力值會隨著孕周增加而有所變化,但多數(shù)情況下仍在上述范圍內(nèi)。監(jiān)護(hù)過程中,除了關(guān)注單次宮縮的壓力峰值,更重要的是觀察宮縮的頻率和持續(xù)時間。正常的宮縮應(yīng)具有節(jié)律性,在妊娠晚期,每10分鐘內(nèi)出現(xiàn)的宮縮次數(shù)通常在5次以內(nèi)。宮縮壓力與胎心率的變化密切相關(guān),正常的宮縮不應(yīng)引起胎心率的異常減速,而應(yīng)伴隨有胎心率的加速,這被稱為胎心率加速,是胎兒儲備功能良好的表現(xiàn)。解讀宮縮壓力值不能孤立看待,必須與胎心率曲線、宮縮頻率、持續(xù)時間以及孕婦的自覺癥狀相結(jié)合,由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行綜合判斷。
孕婦在進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)前應(yīng)避免空腹,可選擇在餐后半小時進(jìn)行,以免因饑餓導(dǎo)致胎動減少影響結(jié)果。監(jiān)護(hù)時應(yīng)采取半臥位或左側(cè)臥位,這有助于改善子宮胎盤的血流灌注。若在監(jiān)護(hù)過程中感覺胎動異常頻繁或減少,應(yīng)及時告知醫(yī)護(hù)人員。日常應(yīng)保持規(guī)律作息,保證充足睡眠,避免過度勞累和精神緊張,因?yàn)槠诤徒箲]可能誘發(fā)不必要的宮縮。注意營養(yǎng)均衡,適量補(bǔ)充水分,預(yù)防便秘,因?yàn)榕疟銜r過度用力也可能刺激宮縮。定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查,嚴(yán)格按照醫(yī)生建議的頻次進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù),特別是在妊娠晚期或有高危因素的孕婦。學(xué)會自我監(jiān)測胎動,每日早、中、晚各計數(shù)一小時胎動,將三次計數(shù)之和乘以4,得到12小時胎動數(shù),若明顯多于或少于平時規(guī)律,應(yīng)及時就醫(yī)。避免長時間站立或行走,注意休息,如果出現(xiàn)規(guī)律腹痛、陰道流液或流血等任何異常情況,須立即前往醫(yī)院就診。