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血壓偏低怎么回事

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郝盼盼 心血管內(nèi)科 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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血壓偏低可能由遺傳因素、體位性改變、體液丟失、內(nèi)分泌疾病、心血管疾病等原因引起,可通過生活方式調(diào)整、藥物治療等方式改善。

一、遺傳因素

部分人群的血壓偏低與遺傳體質(zhì)有關(guān),屬于生理性低血壓,通常沒有明顯不適癥狀,也不會對健康造成嚴(yán)重影響。這種情況一般無須特殊治療,關(guān)鍵在于維持健康的生活方式。建議保持規(guī)律作息,避免過度勞累,保證充足的睡眠。飲食上注意營養(yǎng)均衡,可適當(dāng)增加水分和鹽分的攝入,但具體增加量需根據(jù)個人情況而定。定期監(jiān)測血壓,了解自身血壓的波動規(guī)律即可。

二、體位性改變

體位性低血壓是指在體位快速改變,如從臥位或蹲位突然站立時,出現(xiàn)的血壓明顯下降。這主要是因為體位變化導(dǎo)致血液因重力作用積聚在下肢,回心血量減少所致?;颊叱械筋^暈、眼前發(fā)黑、站立不穩(wěn)。改善措施包括改變體位時應(yīng)緩慢進行,避免突然站起。睡眠時可適當(dāng)抬高床頭。增加日常活動量,進行適度的體育鍛煉以增強血管調(diào)節(jié)功能。對于癥狀明顯者,可考慮使用彈力襪幫助促進下肢血液回流。

三、體液丟失

短時間內(nèi)大量體液丟失是導(dǎo)致血壓偏低的常見原因。例如在高溫環(huán)境下大量出汗而未及時補充水分,嚴(yán)重的腹瀉、嘔吐,或因某些疾病、外傷導(dǎo)致的大量失血。這些情況會造成有效循環(huán)血容量不足,從而引起低血壓。對應(yīng)的處理措施是迅速補充丟失的液體。對于輕度脫水,可通過口服補液鹽溶液來補充水分和電解質(zhì)。若因嚴(yán)重腹瀉嘔吐無法進食,或存在大量失血,則必須立即就醫(yī),通過靜脈輸液甚至輸血來快速恢復(fù)血容量,防止發(fā)生休克。

四、內(nèi)分泌疾病

某些內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病會影響血壓調(diào)節(jié),導(dǎo)致血壓偏低。例如甲狀腺功能減退癥,由于甲狀腺激素分泌不足,機體代謝率下降,可能導(dǎo)致心率減慢、心輸出量減少,從而引起低血壓?;颊叱0橛蟹αΑ⑴吕?、體重增加等癥狀。治療需針對原發(fā)病,在醫(yī)生指導(dǎo)下進行激素替代治療,例如使用左甲狀腺素鈉片來補充甲狀腺激素,隨著甲狀腺功能恢復(fù),血壓狀況通常也能得到改善。治療期間需定期復(fù)查甲狀腺功能,以便醫(yī)生調(diào)整藥物劑量。

五、心血管疾病

心臟本身的功能或結(jié)構(gòu)問題也可能導(dǎo)致血壓偏低。例如嚴(yán)重的心動過緩、心臟瓣膜病、急性心肌梗死導(dǎo)致的心泵功能衰竭等,都會使心臟向全身泵血的能力下降,從而引起低血壓,常伴有心悸、胸悶、氣短甚至?xí)炟实劝Y狀。治療需要明確具體的心臟病因。針對心動過緩,醫(yī)生可能會評估是否需要安裝心臟起搏器。對于心功能不全,治療目標(biāo)在于改善心臟功能,可能使用到地高辛片等強心藥物,以及呋塞米片等利尿劑來減輕心臟負(fù)荷。所有心血管相關(guān)藥物均須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,不可自行調(diào)整。

對于血壓偏低的情況,日常生活中應(yīng)注意保持規(guī)律的生活節(jié)奏,避免熬夜和過度疲勞。飲食方面可適當(dāng)增加咸味食物的攝入,并保證每日足夠的飲水,尤其是在天氣炎熱或運動出汗后。體位變化時,特別是晨起或久坐后站立,動作務(wù)必放緩??梢試L試進行一些如散步、太極拳等溫和的體育鍛煉,以增強心血管系統(tǒng)的適應(yīng)能力。如果經(jīng)常出現(xiàn)頭暈、乏力、眼前發(fā)黑等低血壓癥狀,或癥狀突然加重,應(yīng)及時就醫(yī)檢查,明確原因并進行針對性處理,切勿自行服用升壓藥物。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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