心內(nèi)科和心外科的區(qū)別主要在于診療范圍不同,心內(nèi)科以藥物和介入治療為主,心外科以手術(shù)治療為主。心臟疾病診療通常需要兩科室協(xié)作。
心內(nèi)科主要處理心血管系統(tǒng)的非手術(shù)疾病,包括冠心病、高血壓、心律失常、心力衰竭等。通過藥物控制、心臟康復(fù)、介入手術(shù)等方式治療。冠心病患者可接受支架植入術(shù),心律失?;颊呖赡苓M(jìn)行射頻消融。心內(nèi)科治療手段創(chuàng)傷小,多數(shù)患者無需開胸。心外科則針對(duì)需要開胸或體外循環(huán)的嚴(yán)重心臟病變,如先天性心臟病矯治、心臟瓣膜置換、冠狀動(dòng)脈搭橋、主動(dòng)脈夾層修復(fù)等。外科手術(shù)能直接處理心臟結(jié)構(gòu)異常,但創(chuàng)傷較大需更長(zhǎng)時(shí)間恢復(fù)。
兩科室在設(shè)備使用上也有差異。心內(nèi)科依賴心電圖機(jī)、超聲心動(dòng)圖、冠脈造影等檢查設(shè)備,治療多采用導(dǎo)管室介入技術(shù)。心外科需要手術(shù)室、體外循環(huán)機(jī)、胸腔鏡等大型設(shè)備,部分復(fù)雜病例需建立體外循環(huán)輔助。從接診流程看,心內(nèi)科常作為首診科室,對(duì)需手術(shù)者轉(zhuǎn)診至心外科;術(shù)后患者再返回心內(nèi)科進(jìn)行長(zhǎng)期藥物管理和隨訪。
心臟疾病患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽不超過5克,避免腌制食品。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走,每次持續(xù)30分鐘以上。戒煙并控制酒精攝入,男性每日酒精不超過25克,女性不超過15克。定期監(jiān)測(cè)血壓、心率,冠心病患者需隨身攜帶硝酸甘油片。術(shù)后患者遵醫(yī)囑服用抗凝藥物,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷,出現(xiàn)胸痛、呼吸困難等癥狀時(shí)立即就醫(yī)。