能殺死癌細(xì)胞的細(xì)胞主要有自然殺傷細(xì)胞、細(xì)胞毒性T細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、樹突狀細(xì)胞、中性粒細(xì)胞等免疫細(xì)胞。這些細(xì)胞通過不同機制識別并清除癌細(xì)胞，構(gòu)成人體抗腫瘤免疫防線。
1、自然殺傷細(xì)胞
自然殺傷細(xì)胞是先天性免疫系統(tǒng)的核心效應(yīng)細(xì)胞，無需抗原預(yù)先致敏即可識別并殺傷癌細(xì)胞。其表面活化性受體能直接結(jié)合腫瘤細(xì)胞表面應(yīng)激分子，通過釋放穿孔素和顆粒酶誘導(dǎo)癌細(xì)胞凋亡。自然殺傷細(xì)胞還具有抗體依賴性細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒作用，可增強對癌細(xì)胞的靶向清除能力。
2、細(xì)胞毒性T細(xì)胞
細(xì)胞毒性T細(xì)胞是適應(yīng)性免疫應(yīng)答的關(guān)鍵執(zhí)行者，通過T細(xì)胞受體特異性識別腫瘤抗原。激活后的細(xì)胞毒性T細(xì)胞分泌干擾素γ等細(xì)胞因子，并釋放穿孔素和顆粒酶B直接溶解癌細(xì)胞。腫瘤浸潤淋巴細(xì)胞中高比例的細(xì)胞毒性T細(xì)胞往往預(yù)示較好的治療效果。
3、巨噬細(xì)胞
巨噬細(xì)胞具有M1型促炎和M2型抗炎兩種極化狀態(tài)。M1型巨噬細(xì)胞通過產(chǎn)生活性氧簇、一氧化氮等毒性物質(zhì)殺傷癌細(xì)胞，并能呈遞腫瘤抗原激活T細(xì)胞。腫瘤相關(guān)巨噬細(xì)胞則可能促進腫瘤微環(huán)境形成，其功能調(diào)控是當(dāng)前免疫治療研究重點。
4、樹突狀細(xì)胞
樹突狀細(xì)胞作為專職抗原呈遞細(xì)胞，通過吞噬凋亡的腫瘤細(xì)胞獲取抗原，經(jīng)加工處理后呈遞給T細(xì)胞啟動特異性免疫應(yīng)答。臨床應(yīng)用的樹突狀細(xì)胞疫苗通過體外負(fù)載腫瘤抗原后回輸，可有效激活患者抗腫瘤免疫反應(yīng)。
5、中性粒細(xì)胞
中性粒細(xì)胞通過釋放中性粒細(xì)胞胞外誘捕網(wǎng)捕獲并殺傷循環(huán)腫瘤細(xì)胞。某些亞群的中性粒細(xì)胞還能直接通過產(chǎn)生活性氧物質(zhì)攻擊癌細(xì)胞。但腫瘤微環(huán)境中中性粒細(xì)胞可能轉(zhuǎn)化為促腫瘤表型，其雙重作用機制尚待進一步闡明。
維持免疫細(xì)胞抗腫瘤功能需要綜合調(diào)理，建議保持規(guī)律作息和適度運動，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入，避免吸煙酗酒等損害免疫力的行為。腫瘤患者可咨詢醫(yī)生關(guān)于免疫營養(yǎng)支持方案，必要時在專業(yè)指導(dǎo)下配合免疫檢查點抑制劑、過繼性細(xì)胞治療等現(xiàn)代免疫治療手段。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)免疫系統(tǒng)異常狀態(tài)。