慢阻肺急性加重原因主要有呼吸道感染、空氣污染、氣溫變化、治療不規(guī)范以及合并其他疾病等。
一、呼吸道感染
細(xì)菌或病毒感染呼吸道是慢阻肺急性加重的常見(jiàn)原因，病原體侵入氣道后可引發(fā)炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致氣道黏膜水腫和分泌物增多，患者會(huì)出現(xiàn)咳嗽加劇、痰量增加和呼吸困難等癥狀。治療需根據(jù)感染類型選擇抗生素或抗病毒藥物，例如阿莫西林膠囊、左氧氟沙星片和奧司他韋膠囊等，同時(shí)配合支氣管擴(kuò)張劑改善通氣。
二、空氣污染
暴露于霧霾、粉塵或化學(xué)氣體等污染環(huán)境中，有害顆粒物會(huì)刺激氣道并加重慢性炎癥，導(dǎo)致氣道痙攣和黏液分泌過(guò)多。患者常表現(xiàn)為胸悶和喘息癥狀惡化，需避免接觸污染源并使用空氣凈化器，醫(yī)生可能推薦吸入用布地奈德混懸液或沙丁胺醇?xì)忪F劑控制炎癥。
三、氣溫變化
寒冷空氣或氣溫驟變可能誘發(fā)氣道高反應(yīng)性，引起支氣管收縮和肺功能下降，患者易出現(xiàn)呼吸急促和活動(dòng)耐力降低。日常需注意保暖并減少戶外活動(dòng)，急性發(fā)作時(shí)可使用茶堿緩釋片或異丙托溴銨氣霧劑緩解癥狀。
四、治療不規(guī)范
未遵醫(yī)囑規(guī)律使用吸入藥物或擅自停藥可能導(dǎo)致病情控制不佳，氣道炎癥持續(xù)進(jìn)展會(huì)降低肺功能儲(chǔ)備?；颊邞?yīng)嚴(yán)格遵循用藥計(jì)劃，醫(yī)生常處方噻托溴銨粉吸入劑或沙美特羅替卡松粉吸入劑維持治療。
五、合并其他疾病
慢阻肺患者合并心力衰竭、心律失?；蚪箲]抑郁等疾病時(shí)，全身狀態(tài)惡化可能加重呼吸負(fù)荷。需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療，例如使用呋塞米片控制心衰，并配合氧療改善缺氧癥狀。
慢阻肺患者需注意預(yù)防呼吸道感染，在流感季節(jié)接種疫苗并避免接觸感染者。保持室內(nèi)空氣流通，遠(yuǎn)離煙草煙霧和廚房油煙等刺激物。日常遵醫(yī)囑使用維持藥物，定期復(fù)查肺功能。出現(xiàn)咳嗽加重、膿痰或氣促時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)血常規(guī)和胸部CT等檢查明確原因。穩(wěn)定期可進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練，如腹式呼吸和縮唇呼吸，有助于改善肺功能和生活質(zhì)量。