小便有血絲在醫(yī)學(xué)上稱為血尿或尿血，可能由尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎臟疾病、泌尿系統(tǒng)腫瘤、藥物或食物影響等原因引起，可通過多喝水、抗感染治療、排石治療、針對原發(fā)病治療、調(diào)整用藥或飲食等方式處理。

一、尿路感染

尿路感染是導(dǎo)致小便有血絲的常見原因，細(xì)菌等病原體侵入尿道、膀胱等部位引發(fā)炎癥，損傷黏膜血管導(dǎo)致出血。通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛，嚴(yán)重時尿液可呈洗肉水樣或帶血絲。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素，例如鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等藥物進(jìn)行抗感染治療，同時應(yīng)多喝水以沖刷尿道。

二、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

泌尿系統(tǒng)結(jié)石如腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石或膀胱結(jié)石，在移動或排出過程中可能劃傷泌尿道內(nèi)壁，引起出血。通常表現(xiàn)為腰部或下腹部劇烈絞痛，并伴有血尿。治療方式取決于結(jié)石大小和位置，小結(jié)石可通過多喝水、適度跳躍促進(jìn)排出，也可遵醫(yī)囑使用排石藥物如排石顆粒、尿石通丸、凈石靈膠囊等。較大結(jié)石可能需要進(jìn)行體外沖擊波碎石或手術(shù)取石。

三、腎臟疾病

多種腎臟疾病如腎小球腎炎、IgA腎病、腎病綜合征等，由于腎小球濾過膜受損，紅細(xì)胞漏出進(jìn)入尿液，導(dǎo)致小便有血絲。通常可能伴有蛋白尿、水腫、高血壓等癥狀。治療需針對具體腎病類型，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片、免疫抑制劑如他克莫司膠囊，以及保護(hù)腎臟的藥物如黃葵膠囊等進(jìn)行治療，并控制血壓和蛋白攝入。

四、泌尿系統(tǒng)腫瘤

泌尿系統(tǒng)腫瘤如膀胱癌、腎癌等，腫瘤組織生長迅速、血供豐富且質(zhì)地脆弱，容易發(fā)生破潰出血。通常表現(xiàn)為無痛性肉眼血尿，可能間歇性出現(xiàn)。一旦懷疑腫瘤，需立即就醫(yī)進(jìn)行膀胱鏡、CT等檢查明確診斷。治療以手術(shù)切除為主，可能輔以化療、放療或免疫治療，常用化療藥物包括注射用鹽酸吉西他濱、卡鉑注射液等。

五、藥物或食物影響

某些藥物如抗凝藥華法林鈉片、抗血小板藥阿司匹林腸溶片，可能增加出血風(fēng)險導(dǎo)致血尿。大量進(jìn)食某些食物如紅心火龍果、甜菜等，其天然色素可能使尿液變紅，但顯微鏡下并無紅細(xì)胞，稱為假性血尿。對于藥物引起的，需由醫(yī)生評估后調(diào)整用藥方案。對于食物引起的，停止食用后尿液顏色通常會恢復(fù)正常，無須特殊治療。

發(fā)現(xiàn)小便有血絲后，首先應(yīng)避免恐慌，回憶近期是否服用特殊藥物或食物。無論是否伴有其他不適，都建議及時就醫(yī)檢查，通常需進(jìn)行尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲等初步篩查。日常生活中，應(yīng)注意個人衛(wèi)生，多喝水，勤排尿，避免長時間憋尿。飲食上宜清淡，限制高鹽、高蛋白食物，避免辛辣刺激。避免濫用藥物，尤其是可能損傷腎臟的藥物。如果確診為特定疾病，應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行治療和定期復(fù)查，切勿自行停藥或更改治療方案。