高血壓根據(jù)血壓水平分為1級(jí)、2級(jí)、3級(jí)，危險(xiǎn)分層依據(jù)心血管風(fēng)險(xiǎn)因素、靶器官損害及臨床并發(fā)癥分為低危、中危、高危和極高危。
高血壓分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)為1級(jí)高血壓收縮壓140-159毫米汞柱或舒張壓90-99毫米汞柱，2級(jí)高血壓收縮壓160-179毫米汞柱或舒張壓100-109毫米汞柱，3級(jí)高血壓收縮壓≥180毫米汞柱或舒張壓≥110毫米汞柱。危險(xiǎn)分層中低危指無其他危險(xiǎn)因素，中危伴1-2個(gè)危險(xiǎn)因素如年齡、吸煙、血脂異常，高危伴3個(gè)以上危險(xiǎn)因素或糖尿病，極高危已出現(xiàn)心腦血管疾病、慢性腎病等并發(fā)癥。
危險(xiǎn)因素包括男性超過55歲、女性超過65歲、吸煙、早發(fā)心血管病家族史、肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)、高鹽飲食等。靶器官損害表現(xiàn)為左心室肥厚、頸動(dòng)脈增厚、腎功能輕度下降等。臨床并發(fā)癥涵蓋腦卒中、心肌梗死、心力衰竭、主動(dòng)脈夾層等。分層評(píng)估需結(jié)合血壓分級(jí)、危險(xiǎn)因素?cái)?shù)量及器官損害程度綜合判斷。
高血壓患者需定期監(jiān)測(cè)血壓并記錄變化，限制每日鈉鹽攝入不超過5克，增加富含鉀的蔬菜水果攝入，保持每周150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，避免熬夜及情緒激動(dòng)，遵醫(yī)囑規(guī)律服用降壓藥物如氨氯地平片、纈沙坦膠囊等，合并糖尿病或腎病者需嚴(yán)格控制血壓低于130/80毫米汞柱，極高?；颊呙?-3個(gè)月復(fù)查心血管風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估指標(biāo)。