眼底動(dòng)脈硬化早期可能沒有明顯癥狀,隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)視力模糊、視物變形、視野缺損等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致視力突然下降或失明。眼底動(dòng)脈硬化可能與高血壓、糖尿病、高脂血癥、年齡增長、遺傳等因素有關(guān)。
一、視力模糊
眼底動(dòng)脈硬化可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜供血不足,引起視力模糊?;颊呖赡芨杏X看東西不清晰,尤其在光線較暗的環(huán)境下更為明顯。這種情況通常與視網(wǎng)膜缺血或水腫有關(guān),需要及時(shí)進(jìn)行眼底檢查,明確診斷后遵醫(yī)囑使用改善微循環(huán)的藥物如羥苯磺酸鈣膠囊、胰激肽原酶腸溶片等,并控制血壓、血糖等危險(xiǎn)因素。
二、視物變形
眼底動(dòng)脈硬化可能引起黃斑區(qū)缺血或滲出,導(dǎo)致視物變形?;颊呖赡芸吹街本€變彎曲或物體形狀改變,這種情況通常提示黃斑功能受損。需要盡快進(jìn)行光學(xué)相干斷層掃描檢查,明確診斷后遵醫(yī)囑使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物如甲鈷胺片、維生素B1片等,并避免過度用眼。
三、視野缺損
眼底動(dòng)脈硬化可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜局部缺血或動(dòng)脈阻塞,引起視野缺損?;颊呖赡芨杏X眼前有黑影遮擋或視野范圍縮小,這種情況可能與視網(wǎng)膜分支動(dòng)脈阻塞有關(guān)。需要及時(shí)進(jìn)行視野檢查,明確診斷后遵醫(yī)囑使用擴(kuò)張血管的藥物如硝酸甘油片、丹參滴丸等,并定期復(fù)查眼底。
四、視力突然下降
眼底動(dòng)脈硬化進(jìn)展可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞,引起視力突然下降。患者可能突然出現(xiàn)單眼視力嚴(yán)重下降甚至失明,這種情況屬于眼科急癥。需要立即就醫(yī)進(jìn)行搶救治療,遵醫(yī)囑使用降眼壓藥物如甘露醇注射液、乙酰唑胺片等,并進(jìn)行吸氧治療,以盡可能恢復(fù)視力。
五、失明
眼底動(dòng)脈硬化晚期可能出現(xiàn)視網(wǎng)膜嚴(yán)重缺血或繼發(fā)新生血管性青光眼,導(dǎo)致失明?;颊呖赡芡耆珕适Ч飧?,這種情況通常不可逆轉(zhuǎn)。需要積極控制原發(fā)病,遵醫(yī)囑使用抗血管內(nèi)皮生長因子藥物如雷珠單抗注射液、康柏西普眼用注射液等,必要時(shí)進(jìn)行激光光凝或手術(shù)治療,以保留殘余視力。
眼底動(dòng)脈硬化患者需要注意控制血壓、血糖和血脂,保持低鹽低脂飲食,適量攝入富含維生素C和維生素E的食物如新鮮蔬菜水果、堅(jiān)果等。避免吸煙和過量飲酒,定期進(jìn)行眼底檢查。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、慢跑等,保持情緒穩(wěn)定,避免過度用眼和長時(shí)間使用電子設(shè)備。出現(xiàn)視力變化時(shí)及時(shí)就醫(yī),遵醫(yī)囑進(jìn)行治療和隨訪。