低血糖減肥需注意避免過度節(jié)食、規(guī)律監(jiān)測血糖、合理搭配飲食、適度運(yùn)動及及時(shí)就醫(yī)評估。低血糖狀態(tài)下強(qiáng)行減肥可能引發(fā)頭暈、乏力甚至昏迷，需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整減重方案。
低血糖人群減肥時(shí)首要避免過度限制熱量攝入。每日碳水化合物攝入量不應(yīng)低于130克，建議選擇燕麥、全麥面包等低升糖指數(shù)主食，搭配瘦肉、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白，分5-6餐少量進(jìn)食。隨身攜帶糖果或葡萄糖片應(yīng)對突發(fā)低血糖癥狀，避免空腹運(yùn)動。運(yùn)動前需檢測血糖水平，選擇瑜伽、快走等低強(qiáng)度項(xiàng)目，單次不超過30分鐘。合并糖尿病者應(yīng)遵醫(yī)囑調(diào)整降糖藥劑量，使用動態(tài)血糖監(jiān)測設(shè)備追蹤血糖波動。若出現(xiàn)心悸、手抖等低血糖反應(yīng)，應(yīng)立即進(jìn)食15克速效碳水化合物并暫停減肥計(jì)劃。
低血糖合并肥胖需排查胰島素瘤、腎上腺功能減退等病理因素。胰島素瘤患者可能出現(xiàn)餐前嚴(yán)重低血糖伴體重異常增加，需通過72小時(shí)饑餓試驗(yàn)確診。腎上腺皮質(zhì)功能不全者可表現(xiàn)為清晨低血糖伴皮膚色素沉著，需補(bǔ)充氫化可的松片。甲狀腺功能減退導(dǎo)致的代謝減緩型肥胖，需服用左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)激素水平。某些減肥手術(shù)后的傾倒綜合征也會引發(fā)餐后低血糖，這類患者需調(diào)整進(jìn)食方式并補(bǔ)充胰高血糖素樣肽-1類似物。
減肥期間應(yīng)保證每日飲水2000毫升以上，避免酒精和含糖飲料。睡眠時(shí)間維持在7-8小時(shí)，睡眠不足會加重胰島素抵抗。定期檢測糖化血紅蛋白和肝腎功能，營養(yǎng)師指導(dǎo)下可補(bǔ)充鉻酵母片、維生素B族等輔助代謝的營養(yǎng)素。出現(xiàn)反復(fù)低血糖發(fā)作或體重持續(xù)下降需及時(shí)就診內(nèi)分泌科，必要時(shí)進(jìn)行饅頭餐試驗(yàn)評估胰島功能。長期低血糖狀態(tài)可能損傷神經(jīng)系統(tǒng)，不可盲目追求快速減重。