月經(jīng)推遲可通過(guò)調(diào)整生活方式、心理疏導(dǎo)、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。月經(jīng)推遲通常由精神壓力、過(guò)度節(jié)食、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、宮腔粘連等原因引起。
1、調(diào)整生活方式
保持規(guī)律作息有助于維持內(nèi)分泌穩(wěn)定，建議每天23點(diǎn)前入睡，睡眠時(shí)間7-9小時(shí)。避免過(guò)度運(yùn)動(dòng)，每周中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)3-5次，每次不超過(guò)60分鐘。飲食需均衡攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素，如瘦肉、動(dòng)物肝臟、深色蔬菜等，避免長(zhǎng)期素食或極端節(jié)食。
2、心理疏導(dǎo)
長(zhǎng)期焦慮抑郁可能抑制下丘腦功能，導(dǎo)致促性腺激素分泌異常?？赏ㄟ^(guò)正念冥想、呼吸訓(xùn)練等方式緩解壓力，嚴(yán)重時(shí)可尋求專業(yè)心理咨詢。建議記錄情緒變化周期，避免在經(jīng)前期安排高強(qiáng)度工作。
3、藥物治療
多囊卵巢綜合征患者可遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素，甲狀腺功能減退需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片。對(duì)于黃體功能不足者，地屈孕酮片可促進(jìn)子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化。使用藥物需定期復(fù)查激素水平，禁止自行調(diào)整劑量。
4、中醫(yī)調(diào)理
氣血兩虛型可服用烏雞白鳳丸，腎陽(yáng)虛者適用艾附暖宮丸，肝郁氣滯推薦加味逍遙丸。配合艾灸關(guān)元、三陰交等穴位，每周2-3次，每次15-20分鐘。中藥調(diào)理需持續(xù)3個(gè)月經(jīng)周期以上，經(jīng)期停用活血類藥物。
5、手術(shù)治療
宮腔粘連患者需行宮腔鏡粘連分離術(shù)，術(shù)后放置避孕環(huán)預(yù)防再粘連。垂體瘤引起的月經(jīng)紊亂可能需經(jīng)蝶竇腫瘤切除術(shù)。手術(shù)治療后需配合激素替代治療3-6個(gè)月，定期復(fù)查超聲評(píng)估子宮內(nèi)膜恢復(fù)情況。
建議建立月經(jīng)日記記錄周期變化，測(cè)量基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)排卵情況。日?？娠嬘妹倒寤ㄨ坭讲枋韪谓庥?，避免過(guò)量攝入咖啡因。若推遲超過(guò)3個(gè)月或伴隨頭痛、溢乳等癥狀，需及時(shí)進(jìn)行婦科超聲和性激素六項(xiàng)檢查。體重指數(shù)低于18或超過(guò)28者應(yīng)配合營(yíng)養(yǎng)科制定科學(xué)減重/增重方案。