乳房有乳白色分泌物可能是正常生理現(xiàn)象，也可能與病理因素有關(guān)。主要影響因素有哺乳期泌乳、高泌乳素血癥、乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥、垂體瘤、藥物副作用等。
1、哺乳期泌乳
產(chǎn)后哺乳期女性出現(xiàn)乳白色分泌物屬于正常生理現(xiàn)象。乳腺在催乳素作用下分泌乳汁，分泌物呈乳白色或淡黃色，質(zhì)地均勻無血絲。哺乳期結(jié)束后3-6個(gè)月仍可能有少量殘余乳汁分泌，無須特殊處理，注意保持乳頭清潔即可。
2、高泌乳素血癥
非哺乳期女性持續(xù)分泌乳白色液體可能與血清催乳素水平升高有關(guān)。常見誘因包括垂體微腺瘤、甲狀腺功能減退、慢性腎功能不全等。患者可能伴隨月經(jīng)紊亂、頭痛、視力障礙等癥狀，需通過血清激素檢測(cè)和垂體MRI確診。
3、乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥
乳腺導(dǎo)管內(nèi)炎癥反應(yīng)可導(dǎo)致導(dǎo)管擴(kuò)張并產(chǎn)生黏稠乳白色分泌物。多見于40歲以上女性，常表現(xiàn)為單側(cè)乳頭溢液，分泌物可能帶有異味。超聲檢查可見擴(kuò)張的乳腺導(dǎo)管，治療以抗炎藥物和導(dǎo)管沖洗為主。
4、垂體瘤
垂體前葉腫瘤壓迫垂體柄時(shí)，會(huì)解除多巴胺對(duì)催乳素細(xì)胞的抑制，導(dǎo)致病理性溢乳。典型表現(xiàn)為雙側(cè)乳頭自發(fā)性溢乳，可能伴有視野缺損、內(nèi)分泌紊亂等癥狀。需通過鞍區(qū)MRI和激素水平檢查明確診斷。
5、藥物副作用
長(zhǎng)期使用抗抑郁藥、胃動(dòng)力藥、雌激素制劑等可能干擾多巴胺代謝，誘發(fā)藥物性高泌乳素血癥。常見藥物包括鹽酸氟西汀膠囊、多潘立酮片、復(fù)方炔諾酮片等。停藥后多數(shù)患者分泌物可逐漸消失。
建議非哺乳期女性發(fā)現(xiàn)乳頭溢液時(shí)記錄分泌物的顏色、質(zhì)地和出現(xiàn)頻率，避免反復(fù)擠壓刺激乳房。穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)衣，減少咖啡因攝入，保持規(guī)律作息。若分泌物持續(xù)存在或伴有腫塊、疼痛、皮膚改變等癥狀，應(yīng)及時(shí)至乳腺外科就診，通過乳腺超聲、乳管鏡或激素檢查明確病因。哺乳期女性需注意正確哺乳姿勢(shì)，預(yù)防乳腺炎發(fā)生。