腰椎間盤突出保守治療主要包括臥床休息、藥物治療、物理治療、中醫(yī)康復(fù)訓(xùn)練及生活方式調(diào)整等方法。多數(shù)患者通過(guò)規(guī)范保守治療可緩解癥狀，若無(wú)效需考慮手術(shù)治療。
臥床休息是腰椎間盤突出急性發(fā)作期的核心措施，需選擇硬板床并保持腰椎自然曲度，避免久坐久站。急性期建議嚴(yán)格臥床1-3天，癥狀緩解后逐漸恢復(fù)日?；顒?dòng)。藥物治療常用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛，配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片，但須警惕藥物依賴風(fēng)險(xiǎn)。物理治療包含超短波、中頻電刺激等理療手段，能改善局部血液循環(huán)，減輕神經(jīng)根水腫。中醫(yī)推拿需由專業(yè)醫(yī)師操作，避免暴力手法，可配合艾灸、拔罐等傳統(tǒng)療法?？祻?fù)訓(xùn)練重點(diǎn)加強(qiáng)腰背肌群力量，推薦橋式運(yùn)動(dòng)、飛燕式訓(xùn)練，每日2-3組循序漸進(jìn)。生活方式調(diào)整需保持標(biāo)準(zhǔn)體重，糾正不良坐姿，提重物時(shí)采用屈髖下蹲姿勢(shì)，睡眠選用中等硬度床墊。
保守治療期間應(yīng)避免腰部受涼，冬季可使用暖寶寶局部熱敷。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，每日飲用300-500毫升牛奶，適量食用深海魚類?？祻?fù)期可進(jìn)行游泳、慢跑等低沖擊運(yùn)動(dòng)，禁止羽毛球、高爾夫等扭轉(zhuǎn)腰部的運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)下肢肌力下降、大小便功能障礙等馬尾綜合征表現(xiàn)，須立即就醫(yī)。定期復(fù)查腰椎MRI評(píng)估治療效果，保守治療3-6個(gè)月無(wú)效或癥狀加重者，需考慮椎間孔鏡手術(shù)等微創(chuàng)干預(yù)。