小孩在睡覺(jué)時(shí)出汗，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為夜間盜汗，可能由生理性原因、環(huán)境因素、維生素D缺乏、上呼吸道感染、結(jié)核病等原因引起。

一、生理性原因

小孩新陳代謝旺盛，自主神經(jīng)調(diào)節(jié)功能尚不完善，在進(jìn)入深度睡眠后，汗腺分泌可能增加，導(dǎo)致出汗。這是一種常見(jiàn)的生理現(xiàn)象，尤其在剛?cè)胨蟮囊欢螘r(shí)間內(nèi)明顯。這種情況通常無(wú)須特殊治療，家長(zhǎng)需注意觀察孩子出汗后有無(wú)著涼。日常護(hù)理主要是保持室內(nèi)溫度適宜，為小孩穿著寬松、透氣的棉質(zhì)睡衣，并在出汗后及時(shí)擦干身體或更換衣物，防止感冒。

二、環(huán)境因素

睡眠環(huán)境過(guò)熱是導(dǎo)致小孩睡覺(jué)出汗的常見(jiàn)外部原因。例如，室內(nèi)溫度過(guò)高、蓋被過(guò)厚、穿著過(guò)多等，都會(huì)使小孩在睡眠中通過(guò)出汗來(lái)調(diào)節(jié)體溫。這與疾病無(wú)關(guān)，屬于正常體溫調(diào)節(jié)反應(yīng)。處理措施以調(diào)整環(huán)境為主，家長(zhǎng)需確保臥室通風(fēng)良好，根據(jù)季節(jié)調(diào)整被褥厚度，避免給小孩穿得過(guò)多。睡前不宜進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)或進(jìn)食過(guò)熱的食物。

三、維生素D缺乏

維生素D缺乏性佝僂病早期可能表現(xiàn)為神經(jīng)興奮性增高，出現(xiàn)夜間睡眠不安、多汗，尤其是頭部出汗明顯，汗液刺激頭皮會(huì)導(dǎo)致小孩搖頭摩擦枕頭。這通常與日照不足、維生素D攝入不足有關(guān)。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，包括增加戶(hù)外活動(dòng)、多曬太陽(yáng)，以及遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D制劑，如維生素AD滴劑、維生素D滴劑或膽維丁乳。家長(zhǎng)需定期帶孩子進(jìn)行兒童保健，監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育情況。

四、上呼吸道感染

小孩感冒、發(fā)燒時(shí)，身體在與病原體斗爭(zhēng)過(guò)程中，體溫調(diào)節(jié)中樞不穩(wěn)定，可能在退熱期通過(guò)出汗來(lái)散熱。感染本身也會(huì)導(dǎo)致身體虛弱而出汗。這種情況通常伴有發(fā)熱、咳嗽、流涕等癥狀。治療需針對(duì)病因，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物，例如針對(duì)病毒感染可使用小兒豉翹清熱顆粒，針對(duì)細(xì)菌感染可使用阿莫西林顆?；蝾^孢克肟顆粒。同時(shí)家長(zhǎng)需保證小孩充分休息，多飲水，并密切監(jiān)測(cè)體溫變化。

五、結(jié)核病

結(jié)核感染，特別是肺結(jié)核，典型癥狀之一就是午后潮熱和夜間盜汗。這是由于結(jié)核分枝桿菌毒素及其代謝產(chǎn)物刺激中樞神經(jīng)系統(tǒng)所致。通常還伴有長(zhǎng)期低熱、咳嗽、乏力、食欲減退等癥狀。這是一種需要嚴(yán)肅對(duì)待的傳染性疾病。治療必須嚴(yán)格在專(zhuān)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程的原則使用抗結(jié)核藥物，如異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等。家長(zhǎng)一旦懷疑此情況，應(yīng)立即帶孩子到傳染病醫(yī)院或結(jié)核病防治所就診。

當(dāng)發(fā)現(xiàn)小孩睡覺(jué)出汗時(shí)，家長(zhǎng)首先應(yīng)排查環(huán)境和生理因素，通過(guò)調(diào)整室溫、被褥和衣物來(lái)觀察改善情況。同時(shí)注意觀察是否伴有其他癥狀，如長(zhǎng)期食欲不振、消瘦、咳嗽、低熱等。如果出汗現(xiàn)象持續(xù)存在，或伴隨其他異常表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)，查明原因。日常應(yīng)保證孩子飲食均衡，攝入充足的營(yíng)養(yǎng)，鼓勵(lì)進(jìn)行適度的戶(hù)外活動(dòng)以增強(qiáng)體質(zhì)，并遵循科學(xué)的作息規(guī)律，這些都有助于孩子擁有一個(gè)安穩(wěn)的睡眠。