外陰道有個肉疙瘩可能由假性濕疣、尖銳濕疣、前庭大腺囊腫、陰道壁息肉、外陰皮脂腺囊腫等原因引起,可通過觀察隨訪、藥物治療、物理治療、手術(shù)切除等方式處理。
一、假性濕疣
假性濕疣是一種良性組織增生,可能與局部長期慢性刺激、陰道分泌物增多等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為小陰唇內(nèi)側(cè)對稱分布的、光滑的魚子狀或絨毛狀小丘疹。這種情況屬于生理性變異,一般無須特殊治療。若因外觀或心理因素希望處理,可考慮激光治療。日常應(yīng)注意保持外陰清潔干燥,避免穿緊身不透氣的化纖內(nèi)褲。
二、尖銳濕疣
尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒感染引起的性傳播疾病,主要通過性接觸傳播。皮損初起為淡紅色小丘疹,后可逐漸增大增多,形成乳頭狀、菜花狀或雞冠狀的贅生物,質(zhì)地柔軟,表面濕潤。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行,常用方法包括局部外用藥物如咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊,或采用冷凍治療、激光治療等物理方法去除疣體。該病具有傳染性,治療期間應(yīng)避免性生活,性伴侶需同時檢查。
三、前庭大腺囊腫
前庭大腺囊腫是因前庭大腺導(dǎo)管阻塞,分泌物積聚而形成的囊性腫物??赡芘c慢性炎癥、損傷、先天性導(dǎo)管狹窄等因素有關(guān)。囊腫較小時常無自覺癥狀,僅在婦科檢查時發(fā)現(xiàn);囊腫增大后,患者可感到外陰墜脹感或性交不適。急性感染時可發(fā)展為前庭大腺膿腫,出現(xiàn)紅、腫、熱、痛。小的無癥狀囊腫可定期觀察,較大或有癥狀的囊腫需行前庭大腺囊腫造口術(shù)或囊腫剝除術(shù)。
四、陰道壁息肉
陰道壁息肉是起源于陰道黏膜的良性贅生物,可能與慢性炎癥刺激、局部損傷后修復(fù)過度等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為陰道內(nèi)單發(fā)、有蒂、質(zhì)地柔軟的肉色或淡紅色腫物,表面光滑,觸碰時可能出血。多數(shù)息肉無癥狀,部分患者可能出現(xiàn)接觸性出血或白帶增多。治療上,通常建議手術(shù)切除并行病理檢查以明確診斷,排除惡性可能。術(shù)后應(yīng)注意休息,避免劇烈運動和盆浴。
五、外陰皮脂腺囊腫
外陰皮脂腺囊腫是因皮脂腺導(dǎo)管堵塞,皮脂淤積所形成的潴留性囊腫。好發(fā)于大陰唇等皮脂腺豐富的部位。囊腫多為圓形、邊界清楚的皮下腫物,與皮膚粘連,中央可有針頭大小的開口,擠壓時可擠出豆腐渣樣內(nèi)容物。繼發(fā)感染時會出現(xiàn)紅、腫、疼痛。治療上,無癥狀的小囊腫可不予處理;若囊腫反復(fù)感染或體積較大影響生活,可行手術(shù)完整切除囊腫壁以防復(fù)發(fā)。日常應(yīng)注意外陰清潔,避免搔抓。
發(fā)現(xiàn)外陰出現(xiàn)不明原因的肉疙瘩,首先應(yīng)避免自行搔抓、擠壓或用藥,以免導(dǎo)致感染擴散或延誤病情。建議及時前往醫(yī)院婦科就診,由醫(yī)生通過婦科檢查、醋酸白試驗、HPV檢測或病理活檢等手段明確診斷。日常生活中,應(yīng)穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲,勤換洗,保持外陰部清潔干燥。避免使用刺激性強的洗液頻繁沖洗陰道,以免破壞菌群平衡。注意性生活衛(wèi)生,使用安全套可在一定程度上預(yù)防部分性傳播疾病。飲食宜清淡,多攝入新鮮蔬菜水果,增強機體免疫力。定期進行婦科檢查,有助于早期發(fā)現(xiàn)和處理問題。