牙齒缺失較多時(shí)可通過活動(dòng)義齒、固定義齒、種植牙等方式修復(fù),具體方案需結(jié)合口腔條件、全身健康狀況及經(jīng)濟(jì)因素綜合評(píng)估。
1、活動(dòng)義齒
活動(dòng)義齒適用于多顆牙缺失或全口牙缺失患者,通過金屬卡環(huán)或基托固定在鄰牙或牙齦上。優(yōu)點(diǎn)是價(jià)格較低且可自行摘戴清潔,但存在異物感強(qiáng)、咀嚼效率較低等問題。需每日取出清洗,避免基牙齲壞或牙齦炎癥。
2、固定義齒
固定義齒需磨削相鄰健康牙齒作為橋基,通過烤瓷橋或全瓷橋修復(fù)缺失牙。適用于少數(shù)牙連續(xù)缺失且鄰牙穩(wěn)固者,具有穩(wěn)定性高、舒適度好的特點(diǎn)。但會(huì)損傷健康鄰牙,長期可能引發(fā)基牙松動(dòng)或牙周病變。
3、種植牙
種植牙通過鈦合金植體植入牙槽骨模擬天然牙根,再連接牙冠完成修復(fù)。單顆或多顆缺失均可適用,不損傷鄰牙且咀嚼功能接近真牙。需評(píng)估骨量是否充足,患有嚴(yán)重糖尿病或骨質(zhì)疏松者需謹(jǐn)慎選擇。
4、臨時(shí)修復(fù)體
拔牙后等待永久修復(fù)期間可使用臨時(shí)義齒維持美觀和發(fā)音功能。常用材料包括丙烯酸樹脂或柔性義齒,需定期調(diào)整避免壓迫愈合中的牙槽嵴。過渡期一般為3-6個(gè)月待骨組織穩(wěn)定后再行永久修復(fù)。
5、聯(lián)合修復(fù)方案
復(fù)雜病例可采用種植體+活動(dòng)義齒的覆蓋義齒設(shè)計(jì),或種植體輔助固位的固定-活動(dòng)聯(lián)合修復(fù)。需通過CBCT掃描精確規(guī)劃植體位置,必要時(shí)結(jié)合骨增量手術(shù)。此類方案能平衡功能與費(fèi)用,但治療周期較長。
修復(fù)后需保持口腔衛(wèi)生,每日使用軟毛牙刷清潔修復(fù)體及牙齦邊緣,配合沖牙器清除食物殘?jiān)1苊饪幸в参锓乐剐迯?fù)體折裂,定期復(fù)查調(diào)整咬合關(guān)系。吸煙者應(yīng)戒煙以減少種植體周圍炎風(fēng)險(xiǎn),糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖以促進(jìn)骨結(jié)合。修復(fù)體使用5-10年后可能出現(xiàn)磨損或松動(dòng),需及時(shí)更換以避免繼發(fā)口腔問題。