后腦勺長硬包伴按壓痛可能與毛囊炎、皮脂腺囊腫、淋巴結(jié)腫大、脂肪瘤或外傷血腫有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，避免自行擠壓或熱敷刺激。
1、毛囊炎
毛囊炎是細(xì)菌感染毛囊引起的炎癥，常見于頭皮油脂分泌旺盛或清潔不足時(shí)。表現(xiàn)為紅色丘疹伴壓痛，可能形成膿頭?？勺襻t(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏或復(fù)方多粘菌素B軟膏進(jìn)行抗感染治療。日常需保持頭皮清潔，避免抓撓。
2、皮脂腺囊腫
皮脂腺導(dǎo)管阻塞導(dǎo)致分泌物潴留形成囊腫，觸診有彈性硬結(jié)，繼發(fā)感染時(shí)出現(xiàn)紅腫熱痛。較小囊腫可觀察，感染期需口服頭孢克洛分散片或阿莫西林克拉維酸鉀片，外涂紅霉素軟膏。反復(fù)發(fā)作或較大囊腫需手術(shù)切除。
3、淋巴結(jié)腫大
枕部淋巴結(jié)反應(yīng)性增生多由頭頸部感染引發(fā)，表現(xiàn)為活動(dòng)性硬結(jié)伴壓痛?？赡馨殡S發(fā)熱、咽痛等癥狀。需針對(duì)原發(fā)病治療，如扁桃體炎可服用蒲地藍(lán)消炎口服液，中耳炎使用氧氟沙星滴耳液。持續(xù)腫大需排除結(jié)核或淋巴瘤。
4、脂肪瘤
脂肪瘤為良性軟組織腫瘤，質(zhì)地柔軟但表層較厚時(shí)觸感偏硬，通常無痛感。若近期突然增大或出現(xiàn)疼痛需超聲檢查排除惡變。直徑超過3厘米或影響生活時(shí)可手術(shù)切除，術(shù)后病理確診。
5、外傷血腫
頭部撞擊后形成的皮下血腫機(jī)化后會(huì)變硬，按壓時(shí)有脹痛感。急性期應(yīng)冷敷止血，48小時(shí)后熱敷促進(jìn)吸收。若血腫持續(xù)增大伴頭痛嘔吐，需CT排除顱骨骨折或顱內(nèi)出血。
日常應(yīng)注意避免反復(fù)觸摸刺激腫塊，洗頭時(shí)動(dòng)作輕柔，選擇溫和洗發(fā)產(chǎn)品。觀察腫塊變化情況，記錄大小、硬度、疼痛程度的發(fā)展趨勢(shì)。若出現(xiàn)發(fā)熱、腫塊快速增大、破潰流膿或伴隨神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如頭暈嘔吐，須立即就診。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物，保證充足睡眠有助于免疫調(diào)節(jié)。