流產(chǎn)是指妊娠不足28周、胎兒體重不足1000克而終止妊娠的情況，可分為自然流產(chǎn)和人工流產(chǎn)兩大類。自然流產(chǎn)主要由胚胎染色體異常、母體內(nèi)分泌失調(diào)、生殖器官異常、感染或免疫因素引起；人工流產(chǎn)則分為藥物流產(chǎn)和手術(shù)流產(chǎn)兩種方式。
自然流產(chǎn)中約50%與胚胎染色體異常有關(guān)，多發(fā)生在妊娠12周前。母體黃體功能不足、甲狀腺功能異常等內(nèi)分泌問題可能導(dǎo)致流產(chǎn)風(fēng)險增加。子宮畸形、宮頸機能不全等生殖系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常也是常見原因。細菌或病毒感染如風(fēng)疹、弓形蟲等可能干擾胚胎發(fā)育。免疫排斥反應(yīng)如抗磷脂抗體綜合征也會引發(fā)流產(chǎn)。
藥物流產(chǎn)適用于妊娠49天內(nèi)的早期終止，常用米非司酮片配合米索前列醇片。手術(shù)流產(chǎn)包括負壓吸引術(shù)和鉗刮術(shù)，負壓吸引適用于妊娠10周內(nèi)，鉗刮術(shù)多用于10-14周妊娠。流產(chǎn)后可能出現(xiàn)陰道出血、腹痛、發(fā)熱等癥狀，需警惕宮腔殘留或感染。流產(chǎn)后子宮內(nèi)膜修復(fù)需要時間，建議間隔3-6個月再計劃妊娠。
流產(chǎn)后應(yīng)注意休息1-2周，避免劇烈運動和重體力勞動。保持會陰清潔，2周內(nèi)禁止盆浴和性生活。觀察出血情況，若出血超過月經(jīng)量或持續(xù)10天以上需就醫(yī)。飲食上多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶，補充鐵劑預(yù)防貧血。心理疏導(dǎo)很重要，伴侶應(yīng)給予充分情感支持。建議流產(chǎn)后1個月復(fù)查超聲，確認子宮恢復(fù)情況。