頭痛可就診神經(jīng)內(nèi)科、急診科或疼痛科，可能與偏頭痛、緊張性頭痛、高血壓、顱內(nèi)感染或腦腫瘤等因素有關(guān)。

一、神經(jīng)內(nèi)科

神經(jīng)內(nèi)科是頭痛最常見的就診科室，適合處理由神經(jīng)系統(tǒng)疾病引起的頭痛。偏頭痛患者可能出現(xiàn)單側(cè)搏動性疼痛，伴隨畏光、惡心等癥狀。緊張性頭痛多表現(xiàn)為雙側(cè)壓迫感，與精神壓力相關(guān)。顱內(nèi)感染如腦膜炎可導(dǎo)致劇烈頭痛伴發(fā)熱，需及時干預(yù)。醫(yī)生可能開具布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片或佐米曲普坦片等藥物，并建議進行頭顱CT或MRI檢查。

二、急診科

突發(fā)劇烈頭痛伴嘔吐、意識障礙時需立即就診急診科。蛛網(wǎng)膜下腔出血的頭痛呈刀劈樣，頸項強直是其典型體征。高血壓危象引發(fā)的頭痛多位于枕部，血壓顯著升高。急診科可快速完成生命體征監(jiān)測、腰椎穿刺等檢查，必要時安排介入手術(shù)或收治重癥監(jiān)護室。

三、疼痛科

慢性頑固性頭痛患者可考慮疼痛科就診。三叉神經(jīng)痛表現(xiàn)為面部電擊樣疼痛，觸發(fā)點受刺激可誘發(fā)。叢集性頭痛集中于眼眶周圍，發(fā)作具有周期性。疼痛科可能采用神經(jīng)阻滯術(shù)、射頻消融等介入治療，或使用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等調(diào)節(jié)神經(jīng)痛的藥物。

四、眼科

青光眼急性發(fā)作時會出現(xiàn)眼脹痛伴同側(cè)頭痛，視力急劇下降。視神經(jīng)炎可能引發(fā)眼球轉(zhuǎn)動痛及前額部頭痛。眼科通過眼壓測量、視野檢查可明確診斷，需使用降眼壓滴眼液如布林佐胺滴眼液，嚴(yán)重者需激光治療。

五、耳鼻喉科

鼻竇炎引起的頭痛多位于前額或面頰部，彎腰時加重，伴鼻塞流膿涕。中耳炎可能引發(fā)顳部放射性疼痛。耳鼻喉科通過鼻內(nèi)鏡、耳鏡檢查可確診，可能開具桉檸蒎腸溶軟膠囊、頭孢克洛分散片等藥物，必要時行鼻竇穿刺引流。

頭痛患者應(yīng)記錄發(fā)作頻率、持續(xù)時間及伴隨癥狀，避免過度勞累和強光刺激。高血壓患者需每日監(jiān)測血壓，偏頭痛人群應(yīng)遠離奶酪、紅酒等誘發(fā)食物。若頭痛持續(xù)加重或出現(xiàn)言語障礙、肢體無力等警示癥狀，須立即就醫(yī)。就診時可攜帶既往檢查報告和用藥記錄，幫助醫(yī)生快速判斷病因。