判斷傷口深淺可通過觀察傷口特征、出血量、疼痛程度等方式初步評估。傷口深度主要與皮膚及皮下組織損傷程度有關(guān)，需結(jié)合具體表現(xiàn)綜合判斷。
1、觀察傷口特征
淺表傷口通常僅累及表皮層，表現(xiàn)為皮膚輕微擦傷或裂口，傷口邊緣整齊且無明顯組織外翻。深度超過真皮層的傷口可能暴露黃色脂肪組織或暗紅色肌肉，若可見白色骨膜或骨骼則提示深度已達骨面。傷口內(nèi)如有黑色壞死組織或異物殘留，往往伴隨較深部損傷。
2、評估出血情況
毛細血管出血呈緩慢滲血，靜脈出血為暗紅色持續(xù)涌出，動脈出血呈鮮紅色且呈搏動性。淺傷口出血量較少且易壓迫止血，深部損傷常伴隨血管斷裂導(dǎo)致出血量大，普通按壓難以有效止血。肌肉層損傷可能出現(xiàn)深部血腫形成局部腫脹。
3、分析疼痛程度
表皮損傷多表現(xiàn)為銳痛或灼燒感，真皮層損傷可引發(fā)持續(xù)跳痛。深度達肌肉或骨骼的傷口常伴隨鈍痛或脹痛，活動患肢時疼痛加劇。神經(jīng)損傷可能導(dǎo)致局部麻木感與放射性疼痛，此類情況往往提示創(chuàng)傷較深。
4、檢查功能影響
淺表傷口通常不影響肢體活動，深度損傷可導(dǎo)致肌腱或肌肉斷裂，表現(xiàn)為特定動作無法完成。關(guān)節(jié)部位深傷口可能伴隨活動受限或異常聲響。面部深度創(chuàng)傷可能影響表情肌功能，出現(xiàn)口角歪斜或閉眼困難等癥狀。
5、識別感染跡象
深度傷口更容易出現(xiàn)感染征象，表現(xiàn)為傷口周圍紅腫熱痛加劇，有膿性分泌物或腐臭味。全身癥狀如發(fā)熱、寒戰(zhàn)提示可能發(fā)生深部組織感染。壞死性筋膜炎等嚴重感染可在傷口周圍出現(xiàn)皮膚發(fā)紫或水皰，需緊急處理。
對于疑似達皮下組織以下的傷口，應(yīng)及時就醫(yī)進行清創(chuàng)縫合。保持傷口清潔干燥，避免沾水或自行涂抹藥物。定期觀察傷口愈合情況，出現(xiàn)紅腫化膿、發(fā)熱等異常應(yīng)及時復(fù)診。日常注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進組織修復(fù)，避免劇烈運動導(dǎo)致傷口裂開。