看腳趾甲問題通常需要掛皮膚科或骨科。腳趾甲異??赡芘c甲癬、甲溝炎、外傷性甲剝離、先天性甲營養(yǎng)不良、銀屑病甲病變等因素有關。
1、皮膚科
皮膚科主要處理由真菌感染、炎癥或皮膚病引起的腳趾甲問題。甲癬表現(xiàn)為甲板增厚、變色或碎裂,需通過真菌鏡檢確診,可外用聯(lián)苯芐唑乳膏或口服特比萘芬片治療。甲溝炎常由細菌感染導致甲周紅腫疼痛,輕度可用碘伏消毒后涂抹莫匹羅星軟膏。銀屑病甲病變可能出現(xiàn)甲凹點或甲床分離,需結(jié)合全身治療控制病情。
2、骨科
骨科適用于外傷或骨骼異常相關的趾甲病變。外傷性甲剝離需清除淤血并包扎,嚴重者需拔甲處理。先天性甲營養(yǎng)不良可能伴隨趾骨發(fā)育異常,需X線檢查評估。嵌甲合并骨髓炎時可能出現(xiàn)甲床化膿及骨質(zhì)破壞,需手術清創(chuàng)并靜脈用抗生素。
3、內(nèi)分泌科
糖尿病患者出現(xiàn)趾甲增厚、發(fā)黃可能提示末梢循環(huán)障礙,需監(jiān)測血糖并改善微循環(huán)。甲狀腺功能減退可能導致甲生長緩慢、脆性增加,需檢查甲狀腺激素水平。
4、風濕免疫科
雷諾綜合征患者趾甲可能呈現(xiàn)青紫色改變,需排查血管炎。系統(tǒng)性紅斑狼瘡可引發(fā)甲周毛細血管擴張,需結(jié)合抗核抗體檢測診斷。
5、普外科
甲下黑色素瘤需手術擴大切除并病理活檢。慢性甲溝炎反復發(fā)作可能需甲床部分切除術,術后需定期換藥預防感染。
日常應注意保持足部清潔干燥,避免穿擠腳的鞋子,修剪趾甲時保留1-2毫米白色邊緣。發(fā)現(xiàn)趾甲顏色、形態(tài)異常持續(xù)2周以上,或伴隨疼痛、滲液時,應及時就醫(yī)明確病因。真菌感染者需單獨使用指甲剪并消毒,防止交叉感染。糖尿病患者應每日檢查足部,預防糖尿病足的發(fā)生。