寶寶對(duì)聲音敏感可能是正常生理現(xiàn)象，也可能與聽覺過敏、自閉癥譜系障礙、聽力損傷或焦慮情緒等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)觀察寶寶對(duì)聲音的反應(yīng)程度和持續(xù)時(shí)間，若伴隨其他異常表現(xiàn)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

1、生理性敏感

嬰幼兒聽覺系統(tǒng)發(fā)育尚未完善，對(duì)高頻或突發(fā)聲響可能出現(xiàn)驚跳反射。表現(xiàn)為短暫哭鬧、肢體抖動(dòng)但能快速安撫，日常可通過降低環(huán)境噪音、避免突然發(fā)聲等方式緩解。隨著神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，多數(shù)兒童3歲后對(duì)聲音的敏感性會(huì)逐漸減弱。

2、聽覺過敏

可能與聽覺傳導(dǎo)通路異常興奮有關(guān)，寶寶會(huì)對(duì)普通音量表現(xiàn)出捂耳、尖叫等強(qiáng)烈反應(yīng)。建議家長(zhǎng)記錄觸發(fā)聲音類型，就診時(shí)可進(jìn)行純音測(cè)聽和聲導(dǎo)抗檢查。臨床可能使用甲鈷胺片改善神經(jīng)功能，或通過聽覺脫敏訓(xùn)練逐步適應(yīng)環(huán)境聲響。

3、自閉癥傾向

部分自閉癥譜系障礙兒童會(huì)伴隨聽覺敏感，常表現(xiàn)為選擇性注意特定聲音而忽視其他聲響?？赡芡瑫r(shí)存在社交障礙、刻板行為等特征。需由兒童精神科醫(yī)生進(jìn)行ABC量表評(píng)估，早期行為干預(yù)有助于改善癥狀。

4、聽力損傷

中耳炎、耳蝸病變等可能導(dǎo)致聽覺動(dòng)態(tài)范圍縮小，使寶寶對(duì)正常聲音感知為刺耳噪音。需通過耳鏡檢查、ABR聽力篩查確診。急性中耳炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑，慢性病例可能需要鼓膜置管術(shù)。

5、情緒因素

焦慮、睡眠不足等狀態(tài)會(huì)降低兒童對(duì)聲音的耐受閾值。表現(xiàn)為易怒、回避嘈雜環(huán)境等。家長(zhǎng)可通過建立規(guī)律作息、增加戶外活動(dòng)幫助調(diào)節(jié)情緒，必要時(shí)兒童心理科可能推薦游戲治療或沙盤治療等干預(yù)方式。

日常生活中建議家長(zhǎng)避免讓寶寶長(zhǎng)期處于嘈雜環(huán)境，使用白噪音機(jī)時(shí)音量不超過50分貝。選擇發(fā)聲玩具需注意頻率不宜過高，閱讀時(shí)可采用輕柔語調(diào)。若敏感癥狀持續(xù)2個(gè)月以上或影響正常生活，應(yīng)到兒科或耳鼻喉科進(jìn)行系統(tǒng)檢查，排除病理性因素后可通過漸進(jìn)式聲音暴露訓(xùn)練改善耐受性。