結(jié)腸黑變病是一種良性、可逆的結(jié)腸黏膜色素沉著性疾病，通常與長期使用蒽醌類瀉藥有關(guān)。
結(jié)腸黑變病主要表現(xiàn)為結(jié)腸黏膜出現(xiàn)棕褐色或黑色的色素沉著，其本質(zhì)是結(jié)腸黏膜固有層中的巨噬細(xì)胞吞噬了脂褐素等色素顆粒。這種病變本身一般不會引起特異性癥狀，多數(shù)患者是在進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查時偶然發(fā)現(xiàn)。結(jié)腸黑變病的發(fā)生主要與長期服用含有蒽醌類成分的瀉藥有關(guān)，這類藥物會刺激結(jié)腸上皮細(xì)胞凋亡，凋亡細(xì)胞被巨噬細(xì)胞吞噬后形成色素顆粒并沉積下來。慢性便秘也可能是一個誘因，因為便秘本身可能導(dǎo)致瀉藥使用增加。結(jié)腸黑變病雖然與結(jié)腸癌無直接因果關(guān)系，但它常與結(jié)腸腺瘤、息肉等病變并存，因此發(fā)現(xiàn)結(jié)腸黑變病時，醫(yī)生會仔細(xì)檢查以排除其他器質(zhì)性病變。
若在體檢中發(fā)現(xiàn)結(jié)腸黑變病，無需過度焦慮，但應(yīng)重視其背后的原因。最關(guān)鍵的措施是避免長期依賴刺激性瀉藥，尤其是含有蒽醌類成分的藥物如某些中藥瀉藥。建議在醫(yī)生或營養(yǎng)師指導(dǎo)下，通過增加膳食纖維攝入如多吃全谷物、蔬菜、水果、保證充足飲水、養(yǎng)成規(guī)律排便習(xí)慣等生活方式干預(yù)來改善便秘。對于已經(jīng)存在的結(jié)腸黑變病，在停用相關(guān)瀉藥后，色素沉著通?？梢灾饾u減輕甚至消退。同時，應(yīng)遵醫(yī)囑定期進(jìn)行結(jié)腸鏡隨訪，監(jiān)測腸道健康狀況。