早期胃癌可通過內(nèi)鏡下切除、手術(shù)治療、化療、靶向治療、免疫治療等方式治療。早期胃癌通常由幽門螺桿菌感染、不良飲食習(xí)慣、遺傳因素、慢性萎縮性胃炎、胃息肉等原因引起。
1、內(nèi)鏡下切除
內(nèi)鏡下切除適用于黏膜內(nèi)癌或黏膜下淺層浸潤癌，通過胃鏡直接切除病灶，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。常見術(shù)式包括內(nèi)鏡黏膜切除術(shù)和內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測復(fù)發(fā)。
2、手術(shù)治療
根治性胃切除術(shù)是主要治療手段，根據(jù)腫瘤位置選擇遠(yuǎn)端胃切除、近端胃切除或全胃切除。手術(shù)需清掃區(qū)域淋巴結(jié)，術(shù)后可能出現(xiàn)反流、營養(yǎng)不良等并發(fā)癥，需配合營養(yǎng)支持。
3、化療
輔助化療可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險，常用方案含奧沙利鉑、卡培他濱等藥物。新輔助化療用于縮小腫瘤體積，提高手術(shù)切除率。化療可能導(dǎo)致骨髓抑制、消化道反應(yīng)，需密切監(jiān)測血常規(guī)。
4、靶向治療
針對HER2陽性患者可使用曲妥珠單抗聯(lián)合化療。抗血管生成藥物如阿帕替尼適用于晚期患者。治療前需進(jìn)行基因檢測明確靶點，用藥期間注意監(jiān)測左心室功能。
5、免疫治療
PD-1抑制劑如帕博利珠單抗用于微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定型胃癌。免疫治療可能引發(fā)免疫相關(guān)性不良反應(yīng)，如甲狀腺功能異常、肺炎等，需定期評估免疫狀態(tài)。
早期胃癌患者治療后保持清淡易消化飲食，少食多餐，避免腌制、熏烤食物。適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類，攝入富含維生素C的蔬菜水果。戒煙限酒，規(guī)律作息，避免過度勞累。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，定期復(fù)查胃鏡、腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)檢查。出現(xiàn)腹痛、黑便等異常癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。保持積極心態(tài)，必要時尋求心理支持。