抑郁癥可通過(guò)心理評(píng)估、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、量表測(cè)評(píng)等方式檢查。抑郁癥可能與遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)異常、心理社會(huì)因素、軀體疾病、藥物因素等有關(guān)，通常表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退、睡眠障礙、食欲改變、自殺傾向等癥狀。

1、心理評(píng)估

心理評(píng)估是診斷抑郁癥的核心方法，由精神科醫(yī)生通過(guò)結(jié)構(gòu)化訪談了解患者的情緒狀態(tài)、認(rèn)知功能及行為表現(xiàn)。常用工具有臨床訪談指南，需評(píng)估癥狀持續(xù)時(shí)間、嚴(yán)重程度及社會(huì)功能損害。醫(yī)生會(huì)詢(xún)問(wèn)是否有自責(zé)觀念、自殺念頭等高風(fēng)險(xiǎn)表現(xiàn)，同時(shí)排除雙相情感障礙等鑒別診斷。

2、體格檢查

體格檢查用于排除甲狀腺功能減退、帕金森病等可能引發(fā)抑郁癥狀的軀體疾病。醫(yī)生會(huì)重點(diǎn)檢查神經(jīng)系統(tǒng)體征，如肌張力、反射活動(dòng)，并觀察面部表情、肢體語(yǔ)言等非言語(yǔ)信息。慢性疼痛、腫瘤等軀體問(wèn)題也可能導(dǎo)致繼發(fā)性抑郁，需通過(guò)觸診、聽(tīng)診等常規(guī)檢查初步篩查。

3、實(shí)驗(yàn)室檢查

實(shí)驗(yàn)室檢查包括甲狀腺功能五項(xiàng)、血常規(guī)、肝腎功能等檢測(cè)，甲狀腺激素水平異常與抑郁癥狀密切相關(guān)。血清維生素D、葉酸濃度檢測(cè)有助于發(fā)現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)缺乏型抑郁，必要時(shí)可進(jìn)行毒品篩查。這些檢查能幫助鑒別器質(zhì)性疾病導(dǎo)致的抑郁狀態(tài)，為制定治療方案提供依據(jù)。

4、影像學(xué)檢查

腦部核磁共振或CT可用于排除腦腫瘤、腦血管病變等器質(zhì)性病變，功能性核磁共振能觀察前額葉皮層、杏仁核等情緒相關(guān)腦區(qū)活動(dòng)。單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層成像可評(píng)估多巴胺、5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)系統(tǒng)的功能狀態(tài)，這些檢查通常作為科研手段或難治性抑郁的輔助診斷。

5、量表測(cè)評(píng)

漢密爾頓抑郁量表、抑郁自評(píng)量表等標(biāo)準(zhǔn)化工具可量化癥狀嚴(yán)重程度，PHQ-9量表包含9個(gè)條目能快速篩查。醫(yī)生會(huì)根據(jù)得分判斷輕中重度分級(jí)，這些量表也可用于治療過(guò)程中的療效評(píng)估。兒童青少年需使用專(zhuān)用版本，文化適應(yīng)性問(wèn)題在測(cè)評(píng)時(shí)需特別注意。

抑郁癥確診需結(jié)合多項(xiàng)檢查結(jié)果綜合判斷，建議在專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)完成評(píng)估。日常保持規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)及社交活動(dòng)有助于癥狀改善，家屬應(yīng)提供情感支持并密切觀察病情變化。若出現(xiàn)自殺傾向或社會(huì)功能?chē)?yán)重受損，須立即就醫(yī)干預(yù)。治療期間定期復(fù)診評(píng)估，根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案。