男性下腹墜脹老想小便可能與前列腺炎、尿路感染、前列腺增生、膀胱過度活動癥、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等因素有關(guān)。下腹墜脹伴隨尿頻通常由炎癥刺激、尿路梗阻、神經(jīng)調(diào)節(jié)異常等機(jī)制引起，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、前列腺炎
細(xì)菌性或非細(xì)菌性前列腺炎可導(dǎo)致前列腺充血水腫，刺激膀胱三角區(qū)引發(fā)尿頻尿急?；颊呖赡馨殡S會陰部疼痛、排尿灼熱感。治療需遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、前列舒通膠囊、塞來昔布膠囊等藥物，配合溫水坐浴緩解癥狀。
2、尿路感染
大腸桿菌等病原體感染尿道或膀胱時(shí)，黏膜受刺激會產(chǎn)生持續(xù)排尿感?？赡馨橛心蛞簻啙?、發(fā)熱等癥狀?？勺襻t(yī)囑服用頭孢克肟分散片、三金片、碳酸氫鈉片等藥物，同時(shí)需增加每日飲水量。
3、前列腺增生
中老年男性前列腺組織增生會壓迫尿道，造成排尿不暢和殘余尿刺激。典型表現(xiàn)包括夜尿增多、尿流變細(xì)。臨床常用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物，嚴(yán)重者需考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
4、膀胱過度活動癥
膀胱逼尿肌不自主收縮導(dǎo)致尿急尿頻，但尿常規(guī)檢查常無異常?？赡芘c神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)控異常有關(guān)。治療可選用琥珀酸索利那新片、米拉貝隆緩釋片等藥物，配合膀胱功能訓(xùn)練。
5、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
膀胱或尿道結(jié)石移動時(shí)刺激黏膜，可能突發(fā)下腹墜痛伴血尿。較小結(jié)石可通過多飲水促進(jìn)排出，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。常用藥物包括消石膠囊、雙氯芬酸鈉栓等。
日常需避免久坐壓迫會陰部，限制酒精及辛辣食物攝入。建議記錄排尿日記幫助診斷，每日飲水量保持在2000毫升左右。若癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱等情況，應(yīng)立即到泌尿外科就診。夜間排尿頻繁者睡前2小時(shí)應(yīng)減少液體攝入，注意保持會陰部清潔干燥。