宮頸癌的癥狀表現主要有陰道不規(guī)則流血、陰道排液、疼痛、泌尿系統(tǒng)癥狀以及全身癥狀等。
一、陰道不規(guī)則流血
陰道不規(guī)則流血是宮頸癌早期和進展期最常見的癥狀。早期可能表現為性生活后或婦科檢查后的接觸性出血,出血量通常較少。隨著病情發(fā)展,腫瘤侵犯血管,可能出現不規(guī)則的陰道流血,出血量可多可少。年輕患者可能被誤認為是月經不調,而絕經后女性出現任何陰道流血都應高度警惕。對于由宮頸癌前病變或早期宮頸癌引起的接觸性出血,治療需根據病變程度選擇宮頸錐切術或根治性手術,并配合術后定期復查。
二、陰道排液
多數患者會出現陰道排液增多,液體性狀可為白色或血性,稀薄如水樣或米泔狀。晚期由于腫瘤組織壞死伴感染,排液可能帶有腥臭味。這種癥狀常與宮頸局部炎癥或腫瘤表面滲出有關。當出現異常排液時,需進行宮頸細胞學檢查和人乳頭瘤病毒檢測以明確診斷。若確診為宮頸癌,治療方案取決于分期,可能包括手術、放療、化療或其聯合治療。
三、疼痛
疼痛是宮頸癌晚期的常見癥狀。當癌腫累及盆腔神經、侵犯宮旁組織或壓迫神經時,可引起下腹、腰骶部或腿部持續(xù)性疼痛。若腫瘤壓迫或侵犯輸尿管,導致腎盂積水,還可能引起腰部脹痛。疼痛的出現往往提示病變已超出宮頸局部。治療上,除了針對腫瘤本身的放化療,還需使用鎮(zhèn)痛藥物進行對癥處理,如布洛芬緩釋膠囊、鹽酸曲馬多緩釋片或硫酸嗎啡緩釋片等,以改善患者生活質量。
四、泌尿系統(tǒng)癥狀
晚期宮頸癌可能侵犯或壓迫膀胱及輸尿管,引發(fā)一系列泌尿系統(tǒng)癥狀。壓迫膀胱可引起尿頻、尿急、排尿困難,甚至血尿。壓迫輸尿管可導致輸尿管梗阻、腎盂積水,嚴重時引起腎功能損害乃至尿毒癥。這些癥狀的出現表明腫瘤已發(fā)生局部廣泛浸潤。治療需積極處理原發(fā)腫瘤,同時可能需要進行輸尿管支架置入術以解除梗阻,保護腎功能。
五、全身癥狀
疾病晚期,患者可能出現全身衰竭癥狀,主要表現為消瘦、貧血、發(fā)熱等惡病質狀態(tài)。消瘦和貧血是由于長期慢性失血、腫瘤消耗及食欲減退所致。發(fā)熱可能與腫瘤壞死組織吸收或合并感染有關。這些癥狀是疾病進入終末期的表現。治療側重于支持治療和對癥處理,如營養(yǎng)支持、糾正貧血、控制感染以及使用改善食欲的藥物,同時結合姑息性化療或放療以控制腫瘤進展。
了解宮頸癌的癥狀有助于早期發(fā)現,但上述癥狀并非宮頸癌特有,其他婦科疾病也可能出現類似表現。關鍵在于定期進行宮頸癌篩查,即宮頸細胞學檢查和人乳頭瘤病毒檢測。建議有性生活的女性從21歲開始,根據醫(yī)生建議定期篩查。同時,接種人乳頭瘤病毒疫苗是預防宮頸癌的重要一級預防措施。保持健康的生活方式,注意性衛(wèi)生,避免多個性伴侶,戒煙,增強機體免疫力,都有助于降低宮頸癌的患病風險。一旦出現任何可疑癥狀,應及時就醫(yī),由專業(yè)醫(yī)生進行診斷和治療。