白血病M3即急性早幼粒細胞白血病，可通過維A酸聯(lián)合砷劑誘導(dǎo)分化、化療鞏固治療、靶向藥物維持治療、造血干細胞移植、支持治療等方式綜合干預(yù)。
1、維A酸聯(lián)合砷劑誘導(dǎo)分化
全反式維A酸通過激活早幼粒細胞分化基因發(fā)揮作用，三氧化二砷可誘導(dǎo)異常細胞凋亡。兩者聯(lián)用可使90%以上患者獲得血液學(xué)緩解，治療期間需監(jiān)測分化綜合征及肝腎功能。常用藥物包括維A酸膠囊、注射用三氧化二砷等。
2、化療鞏固治療
緩解后采用蒽環(huán)類聯(lián)合阿糖胞苷方案清除殘留病變，常用柔紅霉素注射液、注射用阿糖胞苷等?；熆赡軐?dǎo)致骨髓抑制，需配合粒細胞集落刺激因子預(yù)防感染，治療周期通常為2-3個療程。
3、靶向藥物維持治療
采用維A酸與砷劑交替維持治療1-2年，可顯著降低復(fù)發(fā)率。近年新型靶向藥如吉瑞替尼片對PML-RARα融合基因有特異性抑制作用，適用于難治復(fù)發(fā)患者。
4、造血干細胞移植
高?；驈?fù)發(fā)患者建議異基因移植，移植前需完成深度緩解。預(yù)處理方案多采用白消安注射液聯(lián)合環(huán)磷酰胺注射液，移植后需長期使用免疫抑制劑預(yù)防排異反應(yīng)。
5、支持治療
貫穿全程的輸血支持、抗感染及止血管理至關(guān)重要。血小板低于20×10?/L時需輸注血小板懸液，發(fā)熱伴中性粒細胞缺乏需使用注射用美羅培南等廣譜抗生素，纖溶亢進時用氨甲環(huán)酸注射液控制出血。
白血病M3患者在治療期間應(yīng)保持高蛋白飲食如魚肉蛋奶，避免生冷食物預(yù)防感染。治療間歇期可進行散步等低強度運動，注意口腔及會陰清潔。定期監(jiān)測血常規(guī)和凝血功能，出現(xiàn)頭痛、視物模糊等DIC征兆需立即就醫(yī)。長期隨訪中需關(guān)注心臟毒性及繼發(fā)腫瘤風險，建議每年進行心電圖和腫瘤標志物篩查。