插尿管后小便失禁通常1-3天可恢復(fù),少數(shù)情況可能持續(xù)1-2周。具體恢復(fù)時(shí)間與個(gè)體差異、尿管留置時(shí)長(zhǎng)、是否存在泌尿系統(tǒng)損傷等因素有關(guān)。
多數(shù)患者在拔除尿管后1-3天內(nèi)可逐漸恢復(fù)自主排尿功能。此時(shí)尿道括約肌因短期導(dǎo)管刺激產(chǎn)生的暫時(shí)性麻痹會(huì)緩解,膀胱排尿反射重新建立。期間可能出現(xiàn)輕微尿頻或排尿不適,屬于正?,F(xiàn)象。建議通過(guò)定時(shí)排尿訓(xùn)練、盆底肌鍛煉加速恢復(fù),避免憋尿或過(guò)度用力排尿。若合并尿路感染,需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療。
少數(shù)患者因長(zhǎng)期留置尿管、前列腺增生或神經(jīng)源性膀胱等問(wèn)題,恢復(fù)期可能延長(zhǎng)至1-2周。這類(lèi)情況常伴隨排尿無(wú)力、殘余尿增多等癥狀,需通過(guò)尿流動(dòng)力學(xué)檢查明確病因。對(duì)于神經(jīng)損傷患者,可能需要甲鈷胺片、維生素B1片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物輔助治療。若持續(xù)失禁超過(guò)2周,需排除尿道狹窄或膀胱頸梗阻等器質(zhì)性疾病。
恢復(fù)期間應(yīng)保持會(huì)陰清潔,每日溫水清洗并更換內(nèi)褲,避免久坐或騎行摩擦尿道。飲食上增加冬瓜、薏仁等利尿食物攝入,限制咖啡、酒精等刺激性飲品。若出現(xiàn)發(fā)熱、血尿或下腹墜痛,需及時(shí)復(fù)查泌尿外科。