陰莖出血可能與外傷、尿道炎、前列腺炎、精囊炎、陰莖癌等因素有關(guān),需結(jié)合具體病因采取止血、抗感染或手術(shù)治療。陰莖出血通常表現(xiàn)為尿道口滴血、血精或皮膚破損滲血,建議立即就醫(yī)明確診斷。
1、外傷
陰莖受到撞擊、性行為摩擦或醫(yī)源性操作可能導(dǎo)致局部血管破裂。輕微損傷可通過壓迫止血,伴隨腫脹時(shí)可冷敷。若出現(xiàn)持續(xù)出血或血腫,需排除海綿體破裂,必要時(shí)縫合止血。外傷后48小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
2、尿道炎
淋球菌或衣原體感染可引起尿道黏膜充血糜爛,排尿時(shí)出現(xiàn)血性分泌物。確診需進(jìn)行尿常規(guī)和病原體檢測,可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、阿奇霉素片或左氧氟沙星膠囊。治療期間禁止飲酒,每日飲水保持2000毫升以上。
3、前列腺炎
炎癥導(dǎo)致前列腺毛細(xì)血管通透性增加,可能隨精液排出血液。急性發(fā)作時(shí)常伴尿頻、會陰脹痛,直腸指檢可見前列腺觸痛。除抗生素治療外,可配合使用癃清片、前列舒通膠囊等中成藥,溫水坐浴有助于緩解癥狀。
4、精囊炎
精囊壁血管破裂會導(dǎo)致精液呈暗紅色,多與細(xì)菌逆行感染有關(guān)。精液常規(guī)檢查可見大量紅細(xì)胞,超聲顯示精囊增大。除規(guī)范使用抗生素外,建議暫停性生活2-3周,避免騎自行車等壓迫會陰部的活動(dòng)。
5、陰莖癌
鱗狀細(xì)胞癌潰破時(shí)出現(xiàn)菜花樣腫物伴滲血,常見于包皮過長未及時(shí)治療者。確診需病理活檢,早期可行陰莖部分切除術(shù)配合放療。人乳頭瘤病毒感染是主要誘因,包皮環(huán)切術(shù)可降低發(fā)病概率。
出現(xiàn)陰莖出血應(yīng)立即停止性活動(dòng),用潔凈紗布壓迫止血并記錄出血量。就醫(yī)時(shí)需詳細(xì)說明出血誘因、伴隨癥狀及既往病史,完善尿常規(guī)、超聲或CT檢查?;謴?fù)期保持會陰干燥,選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,避免辛辣食物刺激。定期復(fù)查直至出血完全停止,慢性出血患者需排查血液系統(tǒng)疾病。