兒童睡覺(jué)抽搐可能是由生理性肌陣攣、缺鈣、癲癇、高熱驚厥、腦部異常放電等原因引起。家長(zhǎng)需觀察抽搐頻率、伴隨癥狀,及時(shí)就醫(yī)排查病因。
1、生理性肌陣攣
嬰幼兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善可能導(dǎo)致睡眠中肢體突然抽動(dòng),表現(xiàn)為單次或短暫抖動(dòng),無(wú)意識(shí)障礙或面色改變。通常隨年齡增長(zhǎng)自然消失,家長(zhǎng)可輕撫安撫,避免過(guò)度包裹束縛肢體。
2、缺鈣
維生素D缺乏或鈣攝入不足會(huì)引起神經(jīng)肌肉興奮性增高,表現(xiàn)為夜間頻繁肢體抽搐、多汗、枕禿。家長(zhǎng)需保證每日400-800IU維生素D補(bǔ)充,增加奶制品、深綠色蔬菜攝入,必要時(shí)檢測(cè)血鈣水平。
3、癲癇
兒童癲癇小發(fā)作可能僅表現(xiàn)為睡眠中局部肌肉抽搐,常伴意識(shí)短暫?jiǎn)适Щ蜓矍蛏戏DX電圖檢查可發(fā)現(xiàn)異常放電,需遵醫(yī)囑使用左乙拉西坦口服溶液、丙戊酸鈉緩釋片或奧卡西平片等抗癲癇藥物控制。
4、高熱驚厥
6個(gè)月-5歲兒童體溫驟升可能誘發(fā)全身強(qiáng)直陣攣,多伴隨呼吸道感染。家長(zhǎng)需立即側(cè)臥防窒息,物理降溫后送醫(yī),反復(fù)發(fā)作者需排除腦炎,可備用地西泮栓劑應(yīng)急。
5、腦部異常放電
腦損傷、先天性腦發(fā)育異常等可能導(dǎo)致非癲癇性睡眠期肌陣攣,表現(xiàn)為規(guī)律性肢體抽動(dòng)。需通過(guò)頭顱MRI、視頻腦電監(jiān)測(cè)明確病因,部分病例需使用氯硝西泮片調(diào)節(jié)神經(jīng)興奮性。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄兒童抽搐發(fā)生時(shí)間、持續(xù)時(shí)間及誘因,保持睡眠環(huán)境安靜舒適,避免睡前過(guò)度興奮。日常注意均衡營(yíng)養(yǎng),定期兒保體檢,若抽搐伴隨發(fā)熱、嘔吐或意識(shí)障礙需立即急診。確診病因前勿自行使用鎮(zhèn)靜藥物,所有治療需在兒科神經(jīng)??漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。