婦科彩超通常不能直接確診宮頸癌,但能輔助發(fā)現(xiàn)宮頸異常病變。宮頸癌診斷需結(jié)合HPV檢測(cè)、TCT檢查及陰道鏡活檢等綜合判斷。
婦科彩超主要通過(guò)超聲波成像觀察子宮、卵巢等盆腔器官結(jié)構(gòu),對(duì)宮頸癌的篩查作用有限。常規(guī)經(jīng)腹或經(jīng)陰道彩超可檢測(cè)宮頸增厚、腫塊等形態(tài)學(xué)改變,但早期宮頸癌病灶較小且局限于上皮層,超聲分辨率難以清晰顯示。彩超更適用于評(píng)估中晚期宮頸癌的浸潤(rùn)范圍、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況,或監(jiān)測(cè)治療后復(fù)發(fā)跡象。若彩超提示宮頸異?;芈暋⒀餍盘?hào)增強(qiáng),需進(jìn)一步進(jìn)行宮頸細(xì)胞學(xué)檢查和高危型HPV分型檢測(cè)。
少數(shù)情況下,婦科彩超可能發(fā)現(xiàn)宮頸明顯占位性病變,如菜花樣腫塊伴血流紊亂,此時(shí)需高度懷疑宮頸癌。但對(duì)于微小病灶、原位癌或癌前病變,彩超漏診概率較高。特殊超聲技術(shù)如三維彩超、彈性成像能提升檢出率,但仍無(wú)法替代病理學(xué)診斷。合并盆腔積液或輸尿管擴(kuò)張等繼發(fā)改變時(shí),彩超可輔助判斷疾病進(jìn)展程度。
建議有性生活的女性定期進(jìn)行宮頸癌篩查,30歲以上應(yīng)聯(lián)合HPV與TCT檢查。若出現(xiàn)接觸性出血、異常排液等癥狀,即使彩超結(jié)果正常也需接受陰道鏡檢查。保持規(guī)律作息、接種HPV疫苗、避免多個(gè)性伴侶等措施有助于預(yù)防宮頸癌發(fā)生。