宮頸癌預(yù)防措施主要有接種人乳頭瘤病毒疫苗、定期進(jìn)行宮頸癌篩查、保持單一性伴侶、避免吸煙、減少長(zhǎng)期口服避孕藥使用等。
一、接種疫苗
接種人乳頭瘤病毒疫苗是預(yù)防宮頸癌的關(guān)鍵措施。該疫苗能夠有效預(yù)防高危型人乳頭瘤病毒感染,從而顯著降低宮頸癌發(fā)病概率。目前國(guó)內(nèi)獲批的疫苗包括雙價(jià)人乳頭瘤病毒疫苗、四價(jià)人乳頭瘤病毒疫苗和九價(jià)人乳頭瘤病毒疫苗。建議適齡女性在首次性行為前完成全程接種,接種后仍需定期進(jìn)行宮頸癌篩查。疫苗接種后可能出現(xiàn)局部紅腫或低熱等輕微反應(yīng),通常可自行緩解。
二、定期篩查
定期宮頸癌篩查能夠早期發(fā)現(xiàn)癌前病變。建議21歲以上女性每3年進(jìn)行一次宮頸細(xì)胞學(xué)檢查,30歲以上女性可每5年聯(lián)合進(jìn)行宮頸細(xì)胞學(xué)檢查和人乳頭瘤病毒檢測(cè)。篩查前應(yīng)避免性生活、陰道灌洗及局部用藥。若篩查結(jié)果異常需進(jìn)一步進(jìn)行陰道鏡檢查,必要時(shí)進(jìn)行活檢確診。持續(xù)規(guī)范的篩查可使宮頸癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)降低超過八成。
三、保持單一
保持單一性伴侶可降低人乳頭瘤病毒感染風(fēng)險(xiǎn)。多個(gè)性伴侶會(huì)增加接觸高危型人乳頭瘤病毒的概率,持續(xù)性感染可能進(jìn)展為宮頸上皮內(nèi)瘤變。建議固定性伴侶并使用避孕套,雖然避孕套不能完全阻斷病毒傳播,但可顯著降低感染概率。同時(shí)應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生,避免不潔性行為,青少年應(yīng)接受正確的性健康教育。
四、避免吸煙
避免吸煙有助于維護(hù)宮頸局部免疫環(huán)境。煙草中的尼古丁等有害物質(zhì)會(huì)破壞宮頸上皮細(xì)胞DNA修復(fù)能力,增加人乳頭瘤病毒持續(xù)感染風(fēng)險(xiǎn)。吸煙女性患宮頸癌的概率較非吸煙者明顯增高,且病變進(jìn)展速度更快。建議有吸煙習(xí)慣的女性逐步戒煙,可尋求專業(yè)戒煙指導(dǎo),同時(shí)避免吸入二手煙。戒煙后宮頸局部免疫功能會(huì)逐漸恢復(fù)。
五、減少服藥
減少長(zhǎng)期口服避孕藥使用可降低宮頸癌風(fēng)險(xiǎn)。研究顯示連續(xù)服用口服避孕藥超過5年可能增加人乳頭瘤病毒感染者的病變進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)。建議有宮頸癌家族史或人乳頭瘤病毒陽性女性選擇其他避孕方式,如宮內(nèi)節(jié)育器或屏障避孕法。若必須使用口服避孕藥,應(yīng)加強(qiáng)宮頸癌篩查頻率,并定期評(píng)估用藥必要性。
日常應(yīng)注意保持均衡飲食,適量補(bǔ)充維生素C和葉酸等營(yíng)養(yǎng)素,堅(jiān)持適度體育鍛煉增強(qiáng)機(jī)體免疫力。避免過早開始性生活,注意經(jīng)期衛(wèi)生,選擇純棉透氣內(nèi)褲。出現(xiàn)異常陰道出血或排液時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),具有宮頸癌家族史的女性需要更密切的隨訪監(jiān)測(cè)。建立健康生活方式結(jié)合規(guī)范醫(yī)療干預(yù),可有效預(yù)防宮頸癌發(fā)生發(fā)展。