附睪炎可能由細(xì)菌感染、尿路感染逆行擴(kuò)散、性傳播疾病、泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常、免疫力低下等原因引起。附睪炎可通過抗生素治療、鎮(zhèn)痛消炎、臥床休息、陰囊托高、手術(shù)引流等方式治療。
1、細(xì)菌感染
細(xì)菌通過尿道逆行感染是附睪炎最常見的原因。大腸桿菌、葡萄球菌等病原體經(jīng)輸精管侵入附睪，引發(fā)局部充血水腫?；颊呖赡艹霈F(xiàn)陰囊紅腫熱痛、排尿灼熱感。治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，配合陰囊冷敷緩解癥狀。
2、尿路感染擴(kuò)散
前列腺炎、膀胱炎等尿路感染未及時(shí)控制時(shí)，病原體可能經(jīng)輸精管蔓延至附睪。這種情況多見于中老年男性，常伴有尿頻尿急癥狀。除使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物控制原發(fā)感染外，需聯(lián)合阿奇霉素顆粒進(jìn)行抗炎治療。
3、性傳播疾病
淋球菌或衣原體引起的尿道炎可繼發(fā)附睪炎，多見于性活躍期青年。典型表現(xiàn)為尿道分泌物伴隨單側(cè)陰囊劇痛。確診后需用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素腸溶膠囊進(jìn)行規(guī)范治療，性伴侶需同步檢查。
4、泌尿系統(tǒng)異常
先天性輸精管畸形或后天性尿道狹窄可能導(dǎo)致尿液反流，增加附睪感染風(fēng)險(xiǎn)。這類患者往往反復(fù)發(fā)作，需通過泌尿系造影明確解剖異常。在控制急性感染后，可能需要進(jìn)行輸精管重建等手術(shù)治療。
5、免疫力下降
糖尿病、HIV感染或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑的患者，防御功能減弱易繼發(fā)附睪炎。臨床表現(xiàn)可能不典型但病程遷延。除規(guī)范抗感染外，需加強(qiáng)基礎(chǔ)疾病管理，必要時(shí)使用匹多莫德口服液調(diào)節(jié)免疫。
預(yù)防附睪炎需保持會(huì)陰清潔干燥，避免憋尿和過度勞累。急性期應(yīng)暫停性生活，選擇透氣內(nèi)褲并用毛巾冷敷緩解腫脹。飲食宜清淡，多飲水促進(jìn)排尿沖洗尿道。若出現(xiàn)發(fā)熱或疼痛加劇，須立即復(fù)查調(diào)整治療方案。慢性反復(fù)發(fā)作者建議進(jìn)行系統(tǒng)泌尿系檢查排除潛在病因。