尿酸偏高不一定是痛風(fēng),但長期尿酸偏高可能誘發(fā)痛風(fēng)。尿酸偏高可能是嘌呤代謝異常、腎臟排泄減少等原因引起的,建議及時就醫(yī)檢查。
尿酸是嘌呤代謝的終產(chǎn)物,正常人體內(nèi)尿酸水平保持動態(tài)平衡。當(dāng)血尿酸水平超過正常范圍時稱為高尿酸血癥。高尿酸血癥患者中僅有部分會發(fā)展為痛風(fēng),痛風(fēng)是由于尿酸鈉結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)或周圍組織引發(fā)的炎癥反應(yīng),典型表現(xiàn)為突發(fā)性關(guān)節(jié)紅腫熱痛。高尿酸血癥患者若無關(guān)節(jié)癥狀則不能診斷為痛風(fēng),但長期尿酸偏高可能損傷腎臟、血管等器官。
少數(shù)高尿酸血癥患者可能因遺傳性嘌呤代謝酶缺陷導(dǎo)致尿酸生成過多,或存在慢性腎病等疾病導(dǎo)致尿酸排泄障礙。這類患者即使未出現(xiàn)痛風(fēng)發(fā)作,仍需積極控制尿酸水平以避免器官損傷。部分患者可能因短期內(nèi)大量攝入高嘌呤食物或飲酒導(dǎo)致尿酸一過性升高,調(diào)整飲食后尿酸可恢復(fù)正常。
發(fā)現(xiàn)尿酸偏高后應(yīng)限制動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入,每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。避免飲酒及含果糖飲料,適度進(jìn)行慢跑等有氧運(yùn)動控制體重。定期監(jiān)測血尿酸水平,若出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛或尿酸持續(xù)高于540微摩爾每升,需在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下使用別嘌醇片、非布司他片等降尿酸藥物,切勿自行服藥延誤治療。