中耳炎的癥狀主要有耳痛、聽力下降、耳內(nèi)流膿、耳鳴、發(fā)熱等。中耳炎通常由細菌或病毒感染引起，可能伴隨鼓膜穿孔、耳悶脹感等表現(xiàn)，建議及時就醫(yī)明確診斷。
1、耳痛
中耳炎早期常見突發(fā)性耳痛，嬰幼兒可能表現(xiàn)為抓撓耳朵或哭鬧不安。疼痛程度從鈍痛到尖銳刺痛不等，在吞咽或打哈欠時可能加重。急性化膿性中耳炎疼痛更為劇烈，慢性中耳炎則多為間歇性隱痛。耳痛可能與鼓室壓力變化或炎癥刺激神經(jīng)有關(guān)，需通過耳鏡檢查判斷鼓膜充血程度。
2、聽力下降
中耳炎會導(dǎo)致傳導(dǎo)性聽力障礙，患者自覺耳悶或聽聲音遙遠。積液性中耳炎因鼓室內(nèi)液體阻礙聲波傳導(dǎo)，可能出現(xiàn)暫時性聽力減退。慢性中耳炎可能因聽骨鏈破壞造成持續(xù)性聽力損失，需進行純音測聽和聲導(dǎo)抗檢查評估。
3、耳內(nèi)流膿
化膿性中耳炎鼓膜穿孔后會出現(xiàn)黃綠色膿性分泌物，可能帶有血絲或異味。分泌物量多時可能堵塞外耳道，需用消毒棉簽輕柔清理。長期流膿可能提示膽脂瘤型中耳炎，需通過顳骨CT檢查排除骨質(zhì)破壞。
4、耳鳴
部分患者會出現(xiàn)低頻嗡嗡聲或流水樣耳鳴，可能與中耳積液震動或炎癥刺激有關(guān)。氣壓損傷性中耳炎可能伴隨爆破樣耳鳴。持續(xù)性耳鳴需排除內(nèi)耳疾病，可通過耳鳴匹配檢查評估特征。
5、發(fā)熱
急性中耳炎常見38℃左右發(fā)熱，兒童可能出現(xiàn)高熱驚厥。發(fā)熱多伴隨食欲減退、精神萎靡等全身癥狀，提示感染未控制。反復(fù)低熱伴耳漏需警惕中耳乳突炎，血常規(guī)檢查可見白細胞升高。
中耳炎患者應(yīng)避免用力擤鼻或污水入耳，保持耳道干燥。急性期可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、頭孢克洛干混懸劑等藥物，慢性患者需定期復(fù)查聽力。出現(xiàn)眩暈、面癱等嚴重癥狀時需立即就診，必要時行鼓膜切開或鼓室成形術(shù)。日常注意增強體質(zhì)，預(yù)防上呼吸道感染，兒童接種肺炎球菌疫苗可降低發(fā)病概率。