多根肋骨骨折的癥狀主要有胸痛、呼吸困難、局部腫脹瘀斑、反常呼吸運(yùn)動(dòng)以及伴隨內(nèi)臟損傷表現(xiàn)。多根肋骨骨折通常由外力撞擊、高處墜落、骨質(zhì)疏松等因素引起，可能伴隨血?dú)庑?、肺挫傷等并發(fā)癥。
1、胸痛
骨折斷端刺激肋間神經(jīng)或胸膜會(huì)導(dǎo)致劇烈胸痛，咳嗽或深呼吸時(shí)加重。疼痛多位于骨折部位，呈銳痛或刺痛，可能向背部放射。需避免按壓患處，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥物，嚴(yán)重者需行肋間神經(jīng)阻滯。
2、呼吸困難
因疼痛限制胸廓擴(kuò)張或合并肺組織損傷，出現(xiàn)呼吸淺快、氣促等癥狀。多根骨折可能導(dǎo)致連枷胸，表現(xiàn)為吸氣時(shí)胸壁內(nèi)陷。需保持半臥位，監(jiān)測(cè)血氧飽和度，必要時(shí)給予氧氣吸入。合并血?dú)庑貢r(shí)需緊急行胸腔閉式引流術(shù)。
3、局部腫脹瘀斑
骨折處軟組織損傷會(huì)出現(xiàn)皮下出血、腫脹，24-48小時(shí)內(nèi)逐漸出現(xiàn)青紫色瘀斑。早期可冰敷減輕水腫，72小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)吸收。避免揉搓患處，可配合使用云南白藥氣霧劑等外用藥物。
4、反常呼吸運(yùn)動(dòng)
三根以上相鄰肋骨雙處骨折時(shí)，胸壁失去支撐形成浮動(dòng)段，出現(xiàn)與正常呼吸相反的節(jié)律運(yùn)動(dòng)。需立即固定胸壁，使用多頭胸帶包扎，嚴(yán)重者需手術(shù)內(nèi)固定?？赡懿l(fā)呼吸衰竭，需機(jī)械通氣支持。
5、內(nèi)臟損傷表現(xiàn)
骨折端刺傷肺、肝、脾等器官時(shí)，會(huì)出現(xiàn)咯血、腹痛、休克等癥狀。可能伴隨張力性氣胸或腹腔內(nèi)出血，需急診行開胸或剖腹探查術(shù)。影像學(xué)檢查可見血?dú)庑亍⑴K器破裂等征象。
多根肋骨骨折患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息2-4周，采取半臥位減輕疼痛。飲食需高蛋白、高維生素，如牛奶、魚肉、西藍(lán)花等促進(jìn)骨骼愈合?；謴?fù)期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練，避免劇烈運(yùn)動(dòng)3個(gè)月以上。定期復(fù)查X線觀察骨痂形成情況，出現(xiàn)發(fā)熱、咳膿痰等感染癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。