腋下狐臭主要表現(xiàn)為腋窩散發(fā)刺鼻異味，可能伴隨多汗、黃色汗?jié)n等癥狀。狐臭通常由遺傳因素、大汗腺分泌旺盛、細(xì)菌分解汗液等原因引起。
1、刺鼻異味
腋下狐臭最典型癥狀是持續(xù)散發(fā)類似洋蔥或腐敗油脂的刺鼻氣味。異味程度與大汗腺分泌的脂肪酸濃度相關(guān)，夏季或運(yùn)動(dòng)后氣味可能加重。細(xì)菌分解汗液中的蛋白質(zhì)和脂質(zhì)會(huì)產(chǎn)生硫化物等揮發(fā)性物質(zhì)，建議每日用抗菌皂清潔腋窩，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用氯化鋁溶液抑制汗腺分泌。
2、多汗潮濕
多數(shù)狐臭患者伴有腋窩多汗癥，表現(xiàn)為腋下衣物頻繁潮濕。汗液浸漬可能引發(fā)皮膚浸漬或輕微炎癥，加重異味產(chǎn)生。建議選擇透氣棉質(zhì)衣物，避免辛辣食物刺激汗腺。臨床常用烏洛托品溶液輔助收斂止汗，但需注意可能引起皮膚刺激。
3、黃色汗?jié)n
大汗腺分泌的脂質(zhì)與衣物纖維結(jié)合后易形成黃色汗?jié)n，尤其在淺色衣物上明顯。這類汗?jié)n通常難以通過普通洗滌去除，提示汗液中含有較多脂質(zhì)成分。可使用含酶洗衣液預(yù)處理，日?？蓢L試注射用A型肉毒毒素暫時(shí)抑制汗腺功能。
4、油性耳垢
約80%狐臭患者同時(shí)存在濕性油性耳垢，這與大汗腺分布和遺傳因素相關(guān)。耳道耵聹腺與腋窩大汗腺同屬頂泌汗腺，其分泌旺盛可能提示全身性腺體活躍狀態(tài)。此類體質(zhì)者需特別注意皮膚清潔，避免使用油性護(hù)膚品堵塞毛孔。
5、皮膚色素沉著
長(zhǎng)期狐臭可能導(dǎo)致腋下皮膚出現(xiàn)暗沉或粗糙增厚，與汗液反復(fù)刺激和搔抓有關(guān)。嚴(yán)重者可能合并黑棘皮病樣改變。建議避免使用刺激性止汗劑，可遵醫(yī)囑外用氫醌乳膏改善色素沉著，合并真菌感染時(shí)需聯(lián)用酮康唑乳膏。
狐臭患者應(yīng)保持每日淋浴并重點(diǎn)清潔腋窩，選擇無香型抑菌沐浴露。衣物需及時(shí)更換并用60℃以上熱水洗滌。飲食上減少洋蔥、咖喱等含硫食物攝入。若異味嚴(yán)重影響社交，可考慮微波止汗、肉毒毒素注射或大汗腺切除術(shù)等醫(yī)療干預(yù)，但需由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估適應(yīng)癥。青春期后癥狀未緩解者建議至皮膚科或整形外科就診。