腰椎間盤(pán)突出引起的臀部疼痛可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)理療、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤(pán)突出可能與長(zhǎng)期勞損、外傷、退行性病變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、臀部麻木等癥狀。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床1-3天，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作，減輕椎間盤(pán)壓力。可配合仰臥位屈膝姿勢(shì)，在膝下墊軟枕緩解神經(jīng)根張力。日常使用腰圍保護(hù)，但連續(xù)佩戴不超過(guò)2周。
2、物理治療
超短波治療通過(guò)高頻電磁場(chǎng)改善局部血液循環(huán)，減輕神經(jīng)根水腫。牽引治療需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行，采用間歇性牽引模式，重量控制在體重的1/3-1/2。紅外線照射可每天進(jìn)行15-20分鐘，注意保持30厘米安全距離。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥性疼痛，甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)受損神經(jīng)根，鹽酸乙哌立松片松弛肌肉痙攣。疼痛劇烈時(shí)短期使用氨酚雙氫可待因片，但須警惕胃腸道反應(yīng)。外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑涂抹疼痛區(qū)域，每日不超過(guò)3次。
4、中醫(yī)理療
針灸選取腎俞、大腸俞、環(huán)跳等穴位，配合電針刺激20分鐘。推拿采用滾法、按法等放松腰臀部肌肉，禁用暴力扭轉(zhuǎn)手法。中藥熏蒸使用桂枝、紅花等藥材，水溫控制在40-45℃避免燙傷。拔罐選擇阿是穴留罐5-10分鐘。
5、手術(shù)治療
經(jīng)3個(gè)月保守治療無(wú)效者可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)，創(chuàng)口僅7毫米。嚴(yán)重病例需行椎間盤(pán)切除融合術(shù)，術(shù)后佩戴支具3個(gè)月。微創(chuàng)手術(shù)術(shù)后1天可下床，傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)需臥床1-2周。所有術(shù)式均需配合術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練。
日常應(yīng)避免搬運(yùn)重物及劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，睡眠時(shí)側(cè)臥屈膝姿勢(shì)可減輕腰椎壓力。堅(jiān)持游泳、小燕飛等低強(qiáng)度鍛煉增強(qiáng)核心肌群，控制體重在正常范圍。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，每日飲水量保持1500毫升以上。出現(xiàn)下肢無(wú)力或大小便障礙需立即就醫(yī)。