不孕不育癥狀可能由排卵障礙、輸卵管阻塞、子宮內(nèi)膜異位癥、精子質量異常、內(nèi)分泌失調等原因引起,可通過藥物治療、手術干預、輔助生殖技術等方式改善。不孕不育通常指未采取避孕措施且規(guī)律性生活1年以上未懷孕,需根據(jù)具體病因進行針對性處理。
1、排卵障礙
多囊卵巢綜合征、卵巢早衰等疾病可能導致卵泡發(fā)育異?;驘o法正常排卵。表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、基礎體溫曲線異常,可通過氯米芬膠囊、來曲唑片等藥物促排卵,配合超聲監(jiān)測卵泡發(fā)育。
2、輸卵管阻塞
盆腔炎性疾病、既往宮腔手術史可能導致輸卵管粘連或積水。常伴有下腹隱痛、異常陰道分泌物,子宮輸卵管造影可明確診斷。輕癥可用桂枝茯苓膠囊聯(lián)合抗生素治療,嚴重者需行腹腔鏡輸卵管整形術。
3、子宮內(nèi)膜異位癥
異位內(nèi)膜組織侵襲卵巢或盆腔器官,可能形成巧克力囊腫。典型癥狀為進行性痛經(jīng)、性交痛,CA125檢測輔助診斷。可選用地諾孕素片抑制內(nèi)膜生長,或采用腹腔鏡病灶切除術。
4、精子質量異常
精索靜脈曲張、生殖道感染等因素可導致少弱畸精子癥。精液分析顯示精子濃度低于1500萬/毫升,可服用左卡尼汀口服溶液改善生精功能,重度患者需考慮睪丸穿刺取精術。
5、內(nèi)分泌失調
甲狀腺功能異常、高泌乳素血癥等干擾性激素分泌??赡艹霈F(xiàn)閉經(jīng)、溢乳等癥狀,需檢測性激素六項。溴隱亭片可降低泌乳素水平,甲狀腺功能減退者需補充左甲狀腺素鈉片。
建議夫妻雙方同步檢查,男性需完成精液分析和生殖系統(tǒng)超聲,女性應監(jiān)測基礎體溫、性激素及輸卵管通暢度。保持規(guī)律作息,避免接觸高溫和輻射環(huán)境,適度補充維生素E和鋅元素。體重指數(shù)超標者需控制飲食并加強運動,焦慮情緒明顯時可尋求專業(yè)心理疏導。所有藥物治療均需在生殖醫(yī)學??漆t(yī)師指導下進行,避免自行服用促排卵藥物引發(fā)卵巢過度刺激綜合征。